今天这篇文章跟大家聊聊冬天尿频尿多的问题。
先给大家讲一个这样的医案故事。
有一个66岁的男子。
半年来，晚上小便特别多，一宿至少排尿10次，最多14次。特别是早晨6点到8点，小便次数达到了七八次之多。
后来决定看中医。看了好多都说，是肾虚了。肾不能固摄约束膀胱之气，导致尿频。
通过补肾固摄的疗法，完全没有效果。
最后求到一位医家，这才让事情有了转机。
刻诊，脉象沉缓，舌苔薄白，头晕头痛。腰背部位总有发紧发僵的感觉。
医家忽然想到了一个问题，问患者平时是不是根本不出汗？
患者回忆，的确极少出汗。
于是提笔书方一首。
配伍：麻黄，甘草各6克，桂枝，杏仁各10克，桑螵蛸30克。
一共是三剂。
结果患者用药一剂后，感觉全身有微热感。服用第二剂后两个小时，觉得全身烘热，开始微微出汗。夜里如厕次数减少，为七八次。三剂药下去，身上继续出汗，夜里小便仅仅一次，早晨6点到8点小便2次。头痛、腰背发紧不适之感减轻。
患者又用2剂巩固治疗，然后停药。
首先得明白一个道理。身上的水分的排泄走两个道儿。一个道是汗，一个道是尿。
尿频很大程度上考虑肾虚、固摄尿液失常，同时也得考虑是不是代谢水分的另一条道儿——汗水，分泌失常。
患者之前屡用补肾缩尿之品没有效果，就好理解了。他要做的是恢复汗液的正常排出。水分如果有两条道路可以走，自然就可以缓解尿频了。
患者腰背发紧，头晕头痛。说明患者身体，为寒邪所侵犯、郁滞。寒邪郁表，经脉不利，导致腰背发紧，头晕头痛。
肺，主皮毛。寒邪郁滞皮毛，就会让肺气不利。肺不能正常输布津液，汗水出不来，津液代谢只能通过小便，引起尿频。
现在就是要宣利肺气。
医家用的方子就是麻黄汤加减。其中桑螵蛸有缩尿之功，可以治标。麻黄和桂枝，散寒解表，宣发肺气。杏仁可以通利肺气，辅助津液的宣发。这就是麻黄汤的一种运用。
此方可以发散表寒，打开郁闭之肺气，服用后，身体热，开始出汗。随着汗出得多，尿也就跟着少了。
冬天尿频比较多见。大多数患者的问题在于肾，在于阳气不足。但是寒邪郁表，影响肺气的正常行使，也是临床常见的原因之一。
本文理论依据：《中医藏象生理学》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！
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