医案分享

初诊：患者，男 59岁

就诊时间： 2005年4月5号

主诉：阵发性胸痛、胸闷6年，加重1周

现病史： 患者述阵发性胸痛、胸闷6年，加重1周。患者劳累后感胸痛，2-3次/日，伴胸闷、心慌、惊悸，纳眠尚可。舌红，苔干，脉弦细

刻下症： 胸痛 | 胸闷 | 心慌 | 惊悸 | 舌红 | 苔干 | 脉弦细

既往史：既往6年常无明显诱因胸闷、胸痛、心慌、惊悸，服鲁南欣康后好转。1周前，因劳累感胸痛加重，2-3次/日，胸骨后痛

辨证分析： 病人年近六旬，阴气本虚，加之心病日久，元气受损，故而气阴两虚；气虚推动无力，血行滞涩，瘀血阻络，血脉痹塞，不通则痛，故而胸痛；心失所养，则胸闷、心慌、惊悸

中医诊断： 胸痹（气阴两虚，瘀血阻络）

西医诊断：冠心病 | 劳力型心绞痛

治则治法： 益气养阴，活血通络

方名： 黄芪一号方化裁

组成： 黄芪45g，麦冬30g，五味子12g，川芎15g，（冲服）三七粉3g，（冲服）冰片0.2g，野葛根30g，水蛭6g，元胡30g，炙甘草6g，酸枣仁30g，青风藤30g

用法： 三七粉，冰片冲服。7剂，水煎服，日1剂

医嘱：不详

名医介绍

丁书文，男，主任医师，教授，博士生导师。国内知名中医心血管病专家，山东省名中医。

山东省名中医药专家
山东省中医药学会心脏病专业委员会主任委员
国家新药评审专家
国家药品监督管理局药物评价专家
国家自然科学基金生命科学部项目评审专家
山东省中药品种保护委员会委员
山东省慢性非传染性疾病防治专家委员会委员
国家中医药管理局“十五”老年病重点专科负责人
“十一五”全国老年病重点专科协作组负责人

声明：内容来源于名老中医学术经验国家服务平台

编辑：竹叶

审核：虫哥

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