【半夜盗汗、多梦,乃阴虚火旺之症】雷某,...
【半夜盗汗、多梦,乃阴虚火旺之症】
雷某,女,18岁。
主诉:夜间出汗一月余,加重一周。
病史:患者自诉于今年三月初开始感到身体不适,每到傍晚时分感到身体烦热,夜寐欠佳,多梦,每晚睡到半夜,总是出汗很多,汗浸湿内衣,每晚均需起床换汗衫一次,天气凉亦一样出汗。
曾到市某医院检查,经拍胸片,血液生化等多项检查,均未见异常。服用过中药牡蛎散,糯稻根之类,也内服过西药阿托品,其效果均不明显。
刻诊:形体消瘦,情绪易于激动,每天傍晚面部有热感,头部有胀感,睡眠欠安,多梦。每晚睡眠中仍汗出浸衣,需起床更换内衣一次,食欲一般,口干欲饮,小便短黄,大便三四天一次,且大便干结如羊屎状,舌红而瘦,苔薄白而少,脉细略数。
【诊断】中医诊断:盗汗。
【辨证】阴分不足,虚火内盛,阴液不能敛藏。
【治法】滋阴降火,佐以敛汗。
【处方】当归六黄汤加味:生地黄,熟地黄,当归,黄芪,黄连,黄芩,黄柏,龟甲,鳖甲,麦冬,龙骨,牡蛎,浮小麦,糯稻根,五味子。
二诊:服完上方5剂后,盗汗大减,唯感睡眠仍欠安稳,守上方加夜交藤,再服7剂。
三诊:盗汗已止,睡眠亦佳。嘱服六味地黄丸以调理善后。
【按语】“盗汗者,寐中而通身如浴,觉来方知,属阴虚,荣血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫,盗汗宜补阴降火。”
患者午后面部发热,脑胀,口干欲饮,而夜间盗汗大作,此乃肾阴不足,虚火内炽,阴液不能内敛所致,是典型的阴虚盗汗证,治用当归六黄汤加味。
方中生地黄、熟地黄、当归、龟甲、鳖甲、麦冬滋阴养血,黄连、黄芩、黄柏泻火,黄芪益气固表,五味子、浮小麦、牡蛎、龙骨、糯稻根敛汗止汗。诸药合用,共奏滋阴、清热、止汗之功。治疗阴虚盗汗,其效甚佳。
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