【常年五更泻：多为脾肾阳虚】

田某，男，54岁。患者反复腹泻4年，每晨4～5点钟腹痛即泻，泻后痛减，常感腹部发凉，畏寒肢冷，腰酸乏力，多次作乙状结肠镜检查，均诊为“慢性结肠炎”。就诊时见舌淡，苔白，脉细弱。西医诊为慢性结肠炎。

中医诊为泄泻，属脾肾阳虚。此为老年患者，脾肾阳虚，温煦无权，水谷下趋肠道而至泄泻重症。

治宜温肾健脾。配伍：熟附子，干姜，白术，肉桂粉，骨碎补，巴戟天，黄芪、党参，木香，茯苓。

连服1个月，泄泻止，诸症消失，随访1年未见复发。

按：本案之泄泻，为老年患者脾肾阳虚，故以附桂理中温补脾肾而收功。应该注意，慢性泄泻不可妄投分利，以防耗伤阴液，对久泻伤阴者，应切忌妄投腻补之品，同时也不可多投温燥香窜之品，以免更加耗伤气阴。

临证时，对于虚实夹杂并见者，应补脾与祛邪同用，寒热错杂应温清并进，清热不可过用苦寒，过则伤脾，补虚不可纯用甘温，过则助湿生热。另外对于慢性泄泻治疗，一旦辨证明确，就要守法守方，多服才能见效，若动辄易方，杂药乱投，必难收功。#男性健康专家谈# #健康科普排位赛#