杜某，女，39岁，已婚，。患者曾足月顺产两胎。近年经前后头顶痛，口舌生疮，经后面目虚浮，胃纳差，平素血压偏低，曾患梅尼埃病。月经周期常提前四五天，量中等。末次月经6月24日。现经水适净，面色较黄，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

中医辨证：血虚肝旺，虚火上炎，兼有脾虚之征。

治法：滋肾养肝为主，佐以健脾益气。

方药：熟地黄，生地黄，女贞子，怀山药，党参，太子参，甘草，生龙骨。

蜜调外涂口舌溃烂处。

二诊：本次月经刚净2天，口舌生疮较前减轻，但头痛仍剧，至今未止，舌心红，脉弦细。治以滋肾益阴，佐以平肝潜阳。

处方：熟地黄，生地黄，黄精，枸杞子，白芍，怀山药，杭菊花，钩藤。

三诊：月经将潮，烦躁，口微苦，唇舌各有一溃疡面，颠顶痛稍减，舌苔微黄，脉弦细。

治以滋阴柔肝养血。

处方：熟地黄，黄精，桑椹，怀山药，白芍，郁金，桑寄生，制何首乌。

四诊：10月5日。近2个月来，经前服上方加减五六剂，经前后头顶痛显著减轻，口舌生疮已除，仍守前法。

处方：熟地黄，黄精，女贞子，白芍，制何首乌，天麻，白芷，怀山药，陈皮，生龙骨。

追踪五年无复发。