关于“桂枝去桂加茯苓白术汤”，有许多争议，最大的争议是，应该去“桂枝”还是去“芍药”。
之所以有这样的争议，关键还是对于白芍的认知有差异。
不过要认识这个药其实也不难，应该是大塚敬节吧，就用大剂量的白芍熬来给患者喝，小便不利的患者尿量一下子增加了好几倍。
这个方法我也试过，确实利尿的效果非常好。
回到“桂枝去桂加茯苓白术汤”这个方剂，这其实是一个治疗脾气虚水气内停导致经气不利的方子。
它用的是什么方法呢？
用的是健脾利水通经之法。
大剂量的白术，茯苓健脾，渗湿，利水，白芍有着肃降之性，能散结行水而利小便，生姜鼓舞胃气，甘草，大枣呵护气阴防止利水太过。
我们可以把它看成是弱化版的真武汤。
桂枝去桂加茯苓白术汤:茯苓，芍药，白术，生姜，大枣，甘草。
真武汤:茯苓，芍药，白术，生姜，附子。
发现没有?真武汤去掉了守护气阴的甘草，大枣，加上了温阳的附子，说明患者的状态由“桂枝去桂加茯苓白术汤”的“脾气虚水气内停”，演化为了“阳虚水气泛滥”，患者不仅仅有气虚，而且出现了伤阳，不仅仅存水气内停，而且有水气泛滥，患者的病情加重了，伤阳的程度加深了，遂去掉了较为和缓的甘草，大枣，强化了“利水”之力。
“桂枝去桂加茯苓白术汤”是“真武汤”弱化版，而“真武汤”是“桂枝去桂加茯苓白术汤”的进化版，细思它们两者的关系，豁然开朗。