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 胸痹证的一种（西医诊断为心肌炎）的治疗6月初，有个中年男人来看鼻炎，开了几剂药，吃了一半感觉很好，就在网上跟我聊，我以为他要讲他的情况，就告诉他吃完药再说。

他说，他吃药效果很好，这次是想问问他老婆的心肌炎能否治好。我说，心肌炎是西医的诊断，能否治好只有治了才知道，中西医诊断方法是不同的。        

6月16日，他带着他老婆来了，不过是中午，我都已经准备吃饭了。他说没办法，只有这个时间他老婆才不用吸氧，否则会喘不过气来。        

患者45岁，看起来脸色痿黄。他老公帮她叙述病情，一年前，感觉胸痛胸闷，扛了几天觉得不行，就上医院，检查确诊为心肌炎，住院20多天，医院证明康复了，她自己感觉呼吸勉强比以前好。

仅仅过了两周的时间，又不行了，又去医院，结果还是心肌炎，但这次好像更严重，呼吸无力，治疗了几天，又转院，会诊，还是确证为心肌炎。

然后开始了住院出院的循环，状态越来越差，到前2个月，不吸氧就不行了，家人也毫无办法，自己买了个吸氧机，只有到天气暖的中午好些，可以不吸氧。

大便溏、小便清长，有时失禁，口淡无味，胃口不好，稍微吃多点就胀，呼吸困难，人感觉特别怕冷。舌淡水滑，舌底静脉曲张厉害。

脉沉细无力，心脉小，肺脉小，肝脾脉弱，肾命脉沉弱。我判断为胸痹、血虚血瘀、心阳不足。先需要提振心阳，然后慢慢调理肝血肾阳。

开方5剂，药用桂枝去芍药汤加减5剂，试试患者的适应情况，吃完5剂，患者自己来了，很高兴，感觉有信心，她告诉我说，现在吸氧少多了，每天偶尔吸一下就可以了，不过感觉胃口还是不太好，消化不力，人怕冷依旧。

然后调整方剂，增加附子，再吃5剂。告诉她如果感觉不错，可以多吃几剂。她吃了8剂药后过来复诊，反馈说目前不用吸氧了，但身体还是有些虚弱，这次标本兼治，重在治本，开方10剂。

我告诉她，即使你感觉完全康复了，最好还是不要掉以轻心，因为你肝血阴虚带肾阳虚，不是几剂药就能彻底恢复的，需要再吃药调理。        

她回去后，就没消息了。前天突然接到她的电话，她说，我给你留言，你可能没看到，告诉我她吃完药后果然感觉很好了，一切正常，但偶尔还是力有不逮，感觉真的需要继续吃药，于是给我电话约个时间。