胃痛反酸案（刘志杰经方医案）

崔某 男 57岁
初诊时间：2015年11月2日
主诉：胃痛、反酸四个月。
刻诊：头痛，口唇干裂，牙龈出血，胃痛、反酸。小便正常，大便干燥。血压160/100。余无其他不适。
舌诊：舌淡边尖红、有齿痕，苔薄白。
脉诊：脉洪。
电镜示：胃黏膜隆起性病变，萎缩性胆汁反流性胃炎，慢性十二指肠炎。
超声：肝大、弥漫性病变，肝多发性囊肿，胆囊炎，多发结石，胰腺弥漫性改变。
这个患者，虽然问诊搜集来的症状并不多，但是症状都比较典型。
从舌脉上看，舌尖红、脉洪，都是热证的指征，舌象更能说明是偏于上焦热象明显。舌有齿痕，说明有些许水饮存在。
而患者表证并不明显，以胃痛反酸为主症，西医诊断也指示胃和肝的脏器病变，患者大便又干燥，病位上，也就是以里为主。加上还有头痛、口唇干裂、牙龈出血等问题，仍然还是提示有实热存在。
舌象和症状来说，有食积问题，又有轻度的水饮。牙龈出血，也是上焦热而导致的血衄。病本就可以分析出三个。
即食积、水饮、血衄。
处方：半夏泻心汤加芒硝
半夏60 黄芩45 干姜45 炙甘草45
党参45 黄连15 大枣12个 芒硝（后下）15
5付，一付服两天，一天3次
二诊：2015年11月12日
胃痛好转，无烧心、反酸，偶头晕，嗜睡，大便软。
脉洪缓，舌淡边尖红，齿痕减少， 苔薄白。
续用前方。
患者服后大便畅通，胃无明显不适，诸症消失，血压正常，本人对疗效满意，自主停服中药。后随访一切正常。