阿司匹林作为冠心病心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成、脑梗塞等心脑血管疾病最常见使用的药物之一。阿司匹林属于非甾体抗炎止痛药家族,通过抑制体内环氧化酶-1(COX-1)、环氧化酶-2(COX-2)的活性而抑制前列腺素的合成,前列腺素一方面参与炎症反应,另一方面参与血管舒张收缩、血小板聚集、胃粘膜血流、胃黏液分泌及肾功能调节,具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节肾血流量分布的作用。阿司匹林最先用于牙痛、头痛等止痛治疗,但是剂量都比较大,通常为1000mg,后来随着研究的深入,发现小剂量的阿司匹林75-150mg/天具有不可逆地抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险,可减少缺血性心脑血管疾病的发生,因此才广泛用于冠心病、脑梗塞的预防治疗,除此之外,目前稍有研究发现,长时间服用小剂量阿司匹林具有降低结直肠癌症的发生风险(尚在研究之中)。
虽然阿司匹林能不可逆性地抑制血小板的聚集,但是体内血小板的生存周期短,平均每天有大约15%的新生血小板,因此阿司匹林的吃法要坚持长期服用采用降低血栓的形成,减少心绞痛、心肌梗死和脑梗塞的发生,而不能采取隔一段时间吃,隔一段时间不吃,这样起不到预防缺血性心脑血管事件发生的效果。但是由于本身的药理作用,决定了它具有一些副作用。最常见的就是消化道的症状,包括上腹不适、恶心、呕吐。阿司匹林尚可以引起出血的风险,其中最严重的出血反应为消化道出血,除此之外,尚有些人对阿司匹林过敏,引起阿司匹林哮喘,但是该种副作用的发生率极其罕见。
尽管阿司匹林有这么多的副作用,但是与一次心肌梗死或者脑梗塞的发生对病人及家庭造成的负担,这些副作用的发生率更低,总体来说,吃的好处大于其坏处,才建议长期服用,希望有长期服用阿司匹林指征的病人正确认识药物及副作用,坚持用药,不偏信误信谣言,而造成不可挽回的损失。
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