50多岁的吴叔（化名）有乙肝病史和高血压，去年初因右上腹疼痛3个多月，在老家医院诊断为“肝左叶巨块型肝癌”。当地医生告诉他，肿物太大，无法手术切除。他听信偏方自治，没想到2个月后右上腹痛、腹胀症状越来越明显，一查发现肿瘤明显增大。家人辗转送吴叔到广州医科大学附属肿瘤医院就诊，发现肝脏肿瘤已增大到“168毫米×125毫米×156毫米”，如一颗柚子大小。怎么办？医生最终通过转化治疗使肿瘤缩小，成功为他实施了切除手术。
广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科主任唐云强教授介绍，如果一开始就为吴叔选择手术治疗，要切除接近三分之二的肝脏，剩余的肝脏组织将无法承担身体所需的代谢。考虑到吴叔身体条件尚好，尽管肿瘤较大，仍有可能通过转化治疗使肿瘤缩小，争取手术。
据唐云强介绍，转化治疗是指经过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等使肿瘤缩小，将本来“不可切除”的肿瘤转化为“可切除”的肿瘤，为手术干预创造机会，有助延长患者生存期、提高生活质量。
吴叔入院后，多学科会诊为他定下靶向+免疫治疗、肝动脉灌注化疗、介入治疗等结合的转化治疗方案。经过3个月的转化治疗后，吴叔肝脏的肿瘤明显缩小至117毫米×83毫米×109毫米，最大径缩小达到30%，剩余右肝体积代偿性增大，肝脏储备功能也明显改善，手术有望了。
“三维可视化”助力精准手术
为了“精准切肝”，做到在病灶清除的同时保护好患者的肝脏、将损伤控制到最小，术前，广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科团队运用各种影像手段结合三维重建技术，对吴叔的肿瘤侵犯范围进行精准评估、定位，并精确评估剩余肝功能，确保剩余的肝脏体积能够满足身体代谢的需要，避免术后出现肝功能衰竭。
随后，该院肝胆外科团队为吴叔成功实施了根治性切除术，术后病理报告显示病理完全缓解，即在切除的标本里没有发现癌细胞。术后6天，吴叔顺利出院，至今半年，日常生活、饮食正常。
早诊早治，远离肝癌
如何才能远离肝癌？专家强调“早发现、早诊断、早治疗”：
1.接种乙肝疫苗，有效控制乙肝传播;
2.查出乙肝要积极抗病毒治疗，有乙肝病史的孕妇要实行母婴阻断；
3.肝癌高危人群应定期到正规医院做甲胎蛋白的检测、肝脏B超、乙肝病毒检测等检查；
4.规律作息，少熬夜；戒烟限酒，多吃新鲜蔬菜水果，不吃霉变食物；肝病患者忌食辛辣食物，肝功能严重受损者减少动物蛋白摄入，不吃油腻食物。（全媒体记者翁淑贤 通讯员杜光宗、阚文婧、魏彤）
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