在关节外科门诊,常有病友自顾自地叙说自己的症状,内容大多是“我很疼”“我很难受”等。这对医生尽快做出正确判断帮助不大。在尽可能短的时间内,医生会围绕病情、病程和治疗目标3个核心问题来诊断。病友亦当如此自述。
一问自己是否了解病情。病友要说清楚身体哪个部位不舒服,比如这个不适是新还是旧,持续多久。接着医生会进一步问病人是不是有一些重大病史等。需要病友清楚自身情况,如之前做过哪些治疗、用了哪些药物等。
二问自己是否清楚病程。病友要清楚知道在保守治疗和药物治疗后有没有改善。要能精准描述在什么情况下得到了改善或加重,如果病情加重,是早晨、中午还是晚上加重。病友应把以前所有的治疗病史,包括病历、检查单、化验单和影像学资料都带齐。
三问自己是否明确治疗目标。看病时,一定要事先预想到治疗后要达到的目标。这样就可以确定地问医生“是什么病?通过什么改善?保守治疗行不行?能否手术?”等。(解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科主任 柴伟)
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