近一个月，先后有数位知名人士因癌症去世，包括青年舞蹈家苏日曼、作曲家陈亮声、TVB艺人祝文君等等。放射治疗和手术治疗、化疗是传统癌症治疗的三驾马车。然而，在很多患者和家属眼中，手术最受“追捧”，放疗却屡受“冷遇”。有人认为放疗只能作为保守治疗的选择，有人担心放疗后会把射线带回家。放射治疗的真实情况究竟是怎样的？
放疗也能作根治手段
放射治疗是利用高能射线破坏癌细胞的遗传物质DNA，以降低癌细胞的血供、促进癌细胞慢慢死亡的一种治疗方法。据世界卫生组织报道，有45%的恶性肿瘤患者可以获得根治，其中有22%归功于手术，18%归功于放疗，5%归功于药物治疗。放疗可以单独使用，也可以用于综合治疗，约有七成肿瘤患者需要接受放疗。放疗不只是姑息的治疗手段，事实上是一些肿瘤的首选根治手段，比如鼻咽癌，外科手术难以根治，而放射治疗是它首选的根治性治疗手段。对于一些年老体弱不能耐受手术的早期病人，放疗也可以实现根治。除了用来治愈或控制癌症以延长寿命外，放射治疗也用于缓和癌症症状，如止痛、减压、止咳等，以提高患者的生存质量。
放疗准备一步也不能省
放射治疗需要集合放疗医生、放疗物理师、放疗技师及其他工程师的协作努力。临床医生为患者制订治疗方案后，由制模技师为患者制作放疗模具、定位、靶区和危及器官的勾画、计划设计、计划审核、剂量验证、体位复核。经以上程序反复验证，确定该治疗方案最优于患者后，才开始实施治疗。
头颈部放疗患者头发尽量剪短，不扎发辫，去除假牙、去除金属牙套、拔除潜在感染的牙齿残根等；所有患者照射部位脱光衣服，其余部位着棉质贴身衣物，不可穿戴饰品；放疗局部的皮肤忌热敷、冰敷、暴晒，避免抓搔摩擦，洗澡用温水轻轻冲洗，忌搓擦，不要用肥皂等化学用品；保护好身上的定位标记线，避免冲洗，如果标记变淡，千万不要自己描画，要立即报告医生处理；每周进行血常规检查，按医嘱定期进行CT检查；放疗期间按预约时间到达治疗机房，治疗中着装和体位要和制模时保持一致。
放疗时体位移动影响疗效
精准放疗就如“打靶”一样，肿瘤中心就是医生勾画出来的“靶区”，治疗时射线精准照射到肿瘤中心的“靶区”，放射剂量明显调强，以便最好地控制肿瘤。“靶区”精确到毫米，在治疗前技术人员会将患者的体位摆放在照射最佳位置，照射中患者任何细小的移动，都会造成放疗失去“准头”。统计显示，体位移动3毫米，疗效下降3.3%；位移5毫米，疗效下降18.4%；而如果移动了6毫米，疗效要下降33.1%。
目前放疗应用最多的是直线加速器的外照射。外部射线进入肿瘤内部时，对肿瘤细胞在极短时间内产生作用，辐射瞬间消失，不用担心把射线带回家。但有一小部分接受内照射的病人将放射源植入体内，通常医生会让患者在特定的病房住一段时间，相对安全才可以回家。还有一些病人治疗结束回家时，医生会对居家隔离提出相应的要求，只要严格按照医生的要求来做就可以了。（江苏省肿瘤医院放疗物理技术中心主任 孙丽）
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