60岁的庄先生查出帕金森没两年，就从姿势、步态异常，行动迟缓、肢体震颤，进展到肢体僵硬、只能卧床的地步。神经内科医生接诊后，发现庄先生的药物方案非常全面，想要改善他的运动症状，需要康复医学科的支持。后根据评估结果，为他设计制定了针对性的康复训练。仅20多天后，庄先生已可以自己下地行走，不要人搀扶。出院时，医生提醒他，回家坚持康复训练，可较长期地保持活动功能。
很多帕金森病患者和家属知道要吃药，却不知道坚持做康复训练的重要性。在药物治疗的基础上，尽早介入并坚持进行系统性的康复训练，才能尽可能延缓退变。
康复医生通过评估患者的病情，找出对患者影响最大的问题，再经体适能测试，了解患者的活动能力后，做针对性的康复训练。比如，针对走路小碎步的患者，可让他在砖石路面上挑格子走路（可选择与所踩砖石有间隔的砖石，不要一味选择毗邻砖石），训练步伐、步距。康复训练还包括对家属的照护指导等。比如，指导患者能量节约技巧（包括怎样从床上起身最省力、借助小工具让自己在床上独立翻身等）；帮助患者锻炼，维持吞咽功能，在患者出现吞咽障碍后，指导家属进行饮食管理，如测试食物黏稠度，以及当患者无法经口安全饮食时，家属要学会正确使用间歇性胃管等。
建议帕友选择喜欢的且力所能及的运动，如太极拳、八段锦、广场舞等，并长期坚持。此外，要注意防跌倒。（浙江医院康复医学科副主任 李琳）
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