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2022.06.17 广东

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近日,“17岁少女服药中毒深度昏迷致脑死亡”冲上热搜,而当事人经过ICU抢救幸被救回。每种药物都有规定的用法和用量,一旦用药过量很有可能导致中毒,严重的可导致死亡。同时,这一事件也给我们敲响警钟:用药安全需牢记。
A 九类药物可引起中毒
复旦大学附属中山医院主管药师潘坤明表示,最常见的引起中毒的药物包含:1.解热镇痛药(如对乙酰氨基酚等);2.抗抑郁药(如安非他酮等);3.阿片类药物(如吗啡等);4.镇静催眠药(如阿普唑仑、唑吡坦等);5.抗组胺药/抗过敏药(苯海拉明);6.拟交感神经药(如可卡因等);7.心血管药物如β受体阻滞剂(“XX洛尔”类) 、强心药(地高辛)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平),降压药如抗心律失常药(胺碘酮等)、血管紧张素转换酶抑制剂(“XX普利”类);8.抗精神病药(如喹硫平等);9.其他,如降糖药、抗癫痫药等。
B 药物中毒有这几个表现
药物中毒的表现体现在以下几个方面。
特征性气味  比如苦杏仁味、大蒜味等。如水杨酸盐中毒,嘴里闻起来会有丙酮味(水果味)。
神经肌肉异常  有些药物(如抗抑郁药)会引起癫痫发作,有些(如抗精神病药)会引起震颤、僵硬,有些(如可卡因等)会引起舞蹈手足徐动症,有些(如尼古丁等)会引起虚弱瘫痪。
精神状态改变  有些药物(如抗胆碱能药等)会引起嗜睡、昏迷等中枢神经抑制状态,有些(如金刚烷胺等)会引起躁动、焦虑不安。
皮肤变化  有些药物(如抗胆碱能药物等)会引起皮肤变红色和潮红,有些(如麻黄碱等)会引起皮肤苍白和出汗,有些(如砷、汞等重金属)会引起脱皮。
体温变化  有些药物(如拟交感神经药等)会引起体温过高,有些药物(如镇静催眠药等)会引起体温过低。
此外,药物中毒还可能带来瞳孔变化(散大或缩小)、血压和心率改变(突然变快或变慢)、呼吸障碍(呼吸急促或呼吸困难)。
C 一旦药物中毒及时就医
药物中毒的治疗因药而异、因人而异。一旦发生严重的不舒服表现,个人及家人难以处理的,一定及时去医院。医院能采取的措施有以下几种。
去污染  皮肤表面中毒可以采用大量清水或盐水冲洗;口服药物中毒,首选口服活性炭,有些需要进一步洗胃、灌肠、导泄甚至手术等。
药物解毒  有些药物中毒存在针对性的解毒剂,但多数毒物并无解毒药。
强化清除  当药物已经吸收,一些强化清除技术有助于将药物从血液中清除,包括强制利尿、碱化或酸化尿液、血液透析、血液灌流、血液滤过和换血疗法等。
支持治疗  在解毒的过程中,要保证患者的其他方面状态正常,会对低血压进行升压治疗,对体温过高进行降温处理。
D 赶紧改掉不良吃药习惯
避免药物中毒,服药时一定要遵照医嘱,用药前看说明书。日常生活中,一些不起眼的用药坏习惯会加大药物中毒的概率。
不根据年龄体重决定剂量  私自去药店买的非处方药,几乎没人看说明书,大家觉得只从药盒看一眼一日几次就行了,这样一来就很容易出现药物中毒的问题。所以,一定要根据患者年龄、体重与说明书决定药物剂量。
不对症用药  如果不按照症状吃药的话,药物可能没有效果,这时候有人会加大剂量,极易造成药物中毒。
儿童吃大人药  减少剂量给孩子吃成人药,一不小心就会引发孩子药物中毒。
吃药饮酒  不少药物是不能够接触到酒精的。不管是吃药之后喝酒,还是用酒类饮品吃药,都是危险的。
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