出院时,大多数患者都迫不及待地想要回家,但其实,出院不代表治疗的结束,患者出院前了解清楚诊治信息,有助于未来得到更好的照护和康复。建议出院时该问的问题一定要问清楚,不要怕麻烦。(重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科副主任袁方、清华大学第一附属医院血管外科副主任唐锋)
第一类 对病情“刨根问底”
患者有必要问清自己的病情,包括:导致患病住院的原因是什么?病情发展到什么程度?是否可能痊愈,复发的可能性有多大?出院诊断和入院诊断是否一致,有无查出其他病?
其中,绝大多数患者最好奇或最常问的要数“究竟为什么会生病”。包括肿瘤在内的很多疾病,往往是多种因素共同作用的结果。因此,面对这类问题,一些医生可能会有些不耐烦,觉得回答这些问题意义不大。但认真负责的医生在充分了解患者的生活习惯、疾病史等信息后,可以分析或推测出可能存在的致病因素,比如有些肺癌患者有吸烟习惯,有些肠癌患者喜欢吃腌制食物。若医患双方能充分沟通,可帮助患者规避风险,防止疾病复发或加重。
第二类 治疗康复注意啥
后续的治疗与康复,是患者需关注的重点,了解得越细致越好。尤其是出院后的用药问题,具体包括:出院后需服哪些药?要服用多久?药量及用药频率?用药期间有无忌口?
药物的药量和频次都应严格按要求服用。有些患者一开始做得很好,时间长了就容易松懈,或是忘了用药,或是记不清用药次数。如果吃药过量,可能出现严重的不良反应;若漏服,会影响药物的治疗效果。
此外,住院动手术的患者,出院前要问清术后注意事项:伤口护理注意什么?伤口出现哪些情况需及时回医院处理?若体内置留输尿管等,多久后取出?置留期间要注意什么?术后的饮食、运动等要注意什么?
第三类 何时复查防复发
出院前,患者需问清后期复查问题,包括:多长时间回医院复查一次?重点复查哪些项目?要想保持定期复查,应如何与医生建立联系?如果有并发症(比如血管疾病患者可能会合并冠心病或糖尿病等),是否需要去其他专科治疗?
以心血管类疾病为例,术后复查通常分为短期(术后一个月)、中期(术后3—6个月)、长期(一年后)三个阶段。前期的复查,很多患者都知道,也能做到。但随着时间推移,有些患者就放松警惕、疏于管理,导致病情加重,不得不再次入院。
就肿瘤患者而言,多久复查一次都有较严格规范的要求,复发率较高的癌种尤需注意。比如,膀胱癌患者手术后,每3个月就要做一次膀胱镜,且要坚持一两年。很多患者在这种定期复查中都明显获益。
患者需要了解,出院后在什么情况下要尽快到医院检查。比如,泌尿肿瘤患者如果术后再次出现急性腰腹痛或尿血等症状,可能暗示病情变化,应尽快到医院就诊。
出院前,患者或家属可以询问医生,是否有患者的微信群、医生的微信公众号、公众平台等联系方式,便于日后复查。虽然出院时大多数患者都迫不及待地想要回家,但该问的问题一定要问清楚,不要怕麻烦。如果医生当下比较忙,可以等一等,或留下联系方式事后再询问,切不可不了了之。
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