你是否有过这样的经历？早晨刷牙或感到鼻子难受时，猛吸一口气，经咽部从口腔会吐出黏状物。它可不一定就是大家所认为的痰，也许是回吸涕。
回吸涕和痰有什么区别呢？
咳嗽咯痰其实是我们平时常见的行为，如果因为单纯咳嗽而咯出的黏液就是痰液。这些黏液主要来自肺部或支气管。
如果是自己感到鼻子和咽喉交界的地方（鼻咽部）有痰，然后用力猛吸一口气，把鼻咽部的痰吸到口咽部再吐出来，这就是回吸涕。回吸涕并不是来自肺部或支气管，其本质是鼻腔、鼻咽部的鼻涕和黏液。
回吸涕中带血是什么原因引起的？
回吸性涕中带血是耳鼻喉科疾病常见的临床症状之一，是由于各种病理因素造成鼻腔、鼻咽部黏膜出血。回吸吐出后所见的血丝，可见于鼻腔干燥、急性化脓性鼻窦炎、慢性鼻咽炎等一般性疾病外，还可见于侵袭性真菌性鼻窦炎和鼻咽癌等对人体危害较为严重的疾病。
回吸涕血与鼻咽癌有关吗？
鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，临床症状主要有：回吸涕中带血、头疼、鼻塞、耳鸣、听力下降和颈部肿块，其中回吸涕中带血是较为早期的临床症状。然而，一些确诊的患者常以颈部肿块为首发症状，这些患者在最初发现回吸涕中带血时，往往会忽视或者误以为是痰中带血，花费大量时间检查呼吸系统相关疾病，如支气管炎、支气管肺炎、肺结核或者肺癌等，从而耽误宝贵的早期治疗时间。
鼻咽癌确诊靠什么？
当然，鼻咽癌的确诊并不仅仅依靠临床症状以及影像学报告。最终确诊依赖于病理科——病理医师的“火眼金睛”，仔细在显微镜下寻找癌变细胞，有十足的证据方可诊断。
临床医生通常从患者鼻咽部取小块可疑病变组织送至病理科，由专业技术人员将组织经过特殊化学试剂处理后，切成4微米薄片附着在玻璃片上，再经染色，由病理医师在显微镜下观察。鼻咽部正常淋巴细胞小、相对丰富，而鼻咽癌细胞大、形态各异，很多呈空泡状，通常和正常的淋巴细胞混在一起，有时候癌细胞非常少且被淋巴细胞覆盖时很难发现，这时候需要采用更进一步的检测方法——免疫组织化学检测方法，才能将这些狡猾的癌细胞显示出来。
如果持续出现或近期多次出现回吸涕中带血，应当加以警惕，尽快前往医院耳鼻喉科做相关检查。一旦确诊鼻咽癌也无需过度焦虑，尽早进行规范化治疗，争取达到良好的疗效。（作者系复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科主治医师）
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