民间有“十个胃病九个寒”的说法，意思是胃易受寒、胃病以寒证者居多。
尤其是平时畏寒怕冷或手足发凉的人，稍不注意便会出现胃肠道症状。
此类患者适合用中成药附子理中丸来调理。
附子理中丸源自宋《太平惠民和剂局方》，是在《伤寒论》理中丸基础上加附子一味组成。
《太平惠民和剂局方》载该药组方及服法为“附子（炮，去皮、脐），人参（去芦），干姜（炮），甘草（炙），白术（各三两），上为细末，用炼蜜和为丸，每两作一十丸。每服一丸，以水一盏化破，煎至七分，稍热服之，空心食前”，用来“治脾胃冷弱，心腹绞痛，呕吐泄利，霍乱转筋，体冷微汗，手足厥寒，心下逆满，腹中雷鸣，呕哕不止，饮食不进，及一切沉寒痼冷，并皆治之”。
可见其用药及制法很讲究，服法需把丸剂水煎成汤空腹热服，同时主治证较广。
中成药附子理中丸的成分沿用了《太平惠民和剂局方》原方，但以党参替代人参，白术炒制。
本药的主要功能是温中袪寒、补气健脾，用于脾胃虚寒证较重乃至脾肾阳虚证，症见脘腹绵绵作痛、喜温喜按、呕吐、大便稀溏或下利清谷、脘痞食少、畏寒肢冷、口不渴、舌淡苔白润、脉沉细或沉迟无力。
现代常用该药治疗急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属于脾胃虚寒者。
方中制附子大辛大热，可补火助阳，温暖脾肾，为君药。
干姜辛热，温运脾阳，袪寒止泻，助附子温阳；党参甘温补元，温补脾胃疗中虚，共为臣药。
白术苦温，健脾燥湿正升降，为佐药。甘草益气补中，缓急止痛，兼调和诸药，为佐使药。
全方温运脾胃，缓急止痛，使中焦安妥，故名理中。
该药为棕褐色至棕黑色的水蜜丸，或为棕褐色至黑褐色的大蜜丸，味微甜而辛辣。口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸、一日2~3次。如果碎丸煎服，效果会更好。
该药孕妇慎服。
急性胃肠炎、泄泻兼有大便不畅、肛门灼热者不宜服。
湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。
患高血压等严重慢性病者、小儿、正接受其他药物治疗者，应在医师指导下服用。
编辑：高继明 审核：朱蕗鋆
来源：中国中医药报 作者： 尚学瑞 河南省辉县市中医院
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