【疾病防治】导致便秘的因素

1.饮食：老年人进食减少或由于牙齿缺失致咀嚼困难，进食过于精细，食物残渣相对减少，故大便量也减少，不能有效刺激肠蠕动，从而引发便秘。

2.生理性老化：老年人消化系统的生理改变容易导致便秘。随着年龄的增大，唾液腺、胃肠和胰腺等分泌的消化酶逐渐减少，使得食物在胃肠的消化时间相应延长或难以消化；腹部和骨盆肌肉乏力，在排便时腹压降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。以上生理改变均可造成大便在肠管停留时间过久，水分吸收过多，大便干结而产生便秘。

3.长期应用某些药物或滥用泻药：长期使用多种药物也是引起便秘的因素之一。如一些抗高血压药物含有利尿剂成分，长期使用可能引起排便障碍；钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物、抗抑郁药等的使用，会使肠壁肌松弛，抑制或减弱胃肠蠕动，从而引起或加重便秘。另外长期滥用泻药，可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射。

4.缺乏锻炼：老年人室外活动减少，特别是脑卒中、糖尿病、冠心病患者感觉迟钝、肢体活动受限，甚至卧床不起，造成肠蠕动减弱引起便秘。

5.精神心理因素：患抑郁、焦虑、强迫观念及行为等心理障碍者易出现便秘。研究表明，1/3便秘患者抑郁、焦虑症状明显增高，抑郁和焦虑是功能性便秘发生的重要原因之一。抑郁和紧张情绪可影响排便反射，从而促使便秘的发生。另外，心理障碍尤其是焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。

6.忽视便秘信号：老年人由于环境因素等，有时在出现便意后进行克制和忍耐，而不立即排便，久而久之会使排便反射逐渐消失，导致便秘。

7.肛门疾病：老年人有肛门疾病，如痔疮、肛裂，加之肌肉变性退化，肛门括约肌无力排便，引起粪便嵌塞。

8.疾病的影响：老年人大多伴有多种老年性疾病，如肺气肿、肺心病、糖尿病、心血管病等，患者可因内分泌紊乱、神经功能失调等导致无力排便或排便有恐惧感，有意抑制排便，引起便秘。慢性病程越长，便秘的发病率越高，尤以糖尿病、脑卒中者为甚。