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【疾病防治】导致便秘的因素
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>《生活》
2023.08.01 广东
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1.饮食:
老年人进食减少或由于牙齿缺失致咀嚼困难,进食过于精细,食物残渣相对减少,故大便量也减少,不能有效刺激肠蠕动,从而引发便秘。
2.生理性老化:
老年人消化系统的生理改变容易导致便秘。随着年龄的增大,唾液腺、胃肠和胰腺等分泌的消化酶逐渐减少,使得食物在胃肠的消化时间相应延长或难以消化;腹部和骨盆肌肉乏力,在排便时腹压降低;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢。以上生理改变均可造成大便在肠管停留时间过久,水分吸收过多,大便干结而产生便秘。
3.长期应用某些药物或滥用泻药:
长期使用多种药物也是引起便秘的因素之一。如一些抗高血压药物含有利尿剂成分,长期使用可能引起排便障碍;钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物、抗抑郁药等的使用,会使肠壁肌松弛,抑制或减弱胃肠蠕动,从而引起或加重便秘。另外长期滥用泻药,可降低直肠压力感受器的敏感性,抑制排便反射。
4.缺乏锻炼:
老年人室外活动减少,特别是脑卒中、糖尿病、冠心病患者感觉迟钝、肢体活动受限,甚至卧床不起,造成肠蠕动减弱引起便秘。
5.精神心理因素:
患抑郁、焦虑、强迫观念及行为等心理障碍者易出现便秘。研究表明,1/3便秘患者抑郁、焦虑症状明显增高,抑郁和焦虑是功能性便秘发生的重要原因之一。抑郁和紧张情绪可影响排便反射,从而促使便秘的发生。另外,心理障碍尤其是焦虑可增加盆底肌群的紧张度,从而排便时肛门直肠矛盾运动,导致便秘。
6.忽视便秘信号:
老年人由于环境因素等,有时在出现便意后进行克制和忍耐,而不立即排便,久而久之会使排便反射逐渐消失,导致便秘。
7.肛门疾病:
老年人有肛门疾病,如痔疮、肛裂,加之肌肉变性退化,肛门括约肌无力排便,引起粪便嵌塞。
8.疾病的影响:
老年人大多伴有多种老年性疾病,如肺气肿、肺心病、糖尿病、心血管病等,患者可因内分泌紊乱、神经功能失调等导致无力排便或排便有恐惧感,有意抑制排便,引起便秘。慢性病程越长,便秘的发病率越高,尤以糖尿病、脑卒中者为甚。
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