50岁的杨先生是个体老板，他患高血压病多年，但仍整天忙着打拼事业。 最近他出现失眠，每晚难以入睡，且伴有急躁、口苦。 我诊察后，认为这是肝火亢盛所致，建议服用泻肝安神丸调理，3天后他反馈说睡眠改善了许多。 下面来解读一下这款中成药。
泻肝安神丸源于泻肝名方龙胆泻肝汤。
该方出自清代医家汪昂所著《医方集解》，由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草组成，用来“治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血”。
因该方配伍严谨、治疗范围广、疗效可靠，故至今临床仍广泛应用。
中成药泻肝安神丸之组方以龙胆泻肝汤为基础，减去其中柴胡、木通，加入炒酸枣仁、柏子仁、制远志、珍珠母、牡蛎、龙骨、蒺藜（去刺盐炙）、麦冬、茯苓而制成。
本药有清肝泻火、重镇安神之功，用于治疗肝火亢盛、心神不宁所致的失眠证，症见入睡困难、多梦易醒、性情急躁易怒、心烦、头晕目眩、耳鸣耳聋、不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数。
药理学研究发现，本药具有镇静、催眠、抑菌、护肝、增强机体抵抗力等作用。
现代也用于治疗神经衰弱、癫痫、高血压、美尼尔氏综合征、围绝经期综合征等见上述证候者。
方解
中医称失眠为“不寐”“目不瞑”“不得卧”等，认为其病因病机不外情志所伤、饮食不节、病后体虚、年老体弱、心虚胆怯等几端。
本方主要针对肝火亢盛而设。
盖情志不遂，或思虑过度，使肝失条达，肝气郁结，气郁化火，邪火扰动心神，神不安宁，则出现失眠、急躁、口苦诸症。
治宜泻肝火，安心神。
方中龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火，凉血除烦，为君药。
酸枣仁、柏子仁养血滋阴，宁心安神；远志交通心肾，宁心强志；生地黄凉血滋阴、当归养血活血，二者养血和肝而扶正；珍珠母、牡蛎、龙骨平肝潜阳，镇心安神，共为臣药。
蒺藜平肝解郁，麦冬养阴生津，茯苓宁心安神，车前子、泽泻清肝泻火，清利湿热，为佐药。
甘草调和诸药，并制约苦寒药伤胃，为使药。
全方药味较多，但组方条理清晰，用苦寒降泄之品以泻其火，用滋阴养血之品以扶其正，用重镇安神之品以治其标，如此泻中寓补，标本同治，使亢火得平，心神得宁，则失眠可愈。
本品为黄棕色至棕褐色的水丸，味微苦。每100丸重6克，宜饭后口服，一次6克，一日2次。
服药期间，睡前不宜饮用咖啡、浓茶等。外感发热患者、脾胃虚弱便溏者忌服。
有严重慢性病者、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者，请在医师指导下服用。
服药3天症状无缓解或加重者，应去医院就诊。
来源：中国中医药报 作者：尚学瑞 河南省辉县市中医院
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