老年痴呆症是老年人常见的一种慢性进行性精神衰退性疾病。该病导致老年人生活质量下降,严重丧失生活自理能力。笔者试以中医理论为指导,谈谈中医药防治该病的一点体会。
1、肾虚髓少是发病的主要病机
祖国医学虽没有老年性痴呆的病名,但类似本病病症的记载却不少。如《灵枢·口问篇》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”。《灵枢·海论》曰:“髓海不足则脑转耳鸣,胫瘦眩冒,目无所见,懈怠安卧”。王清任认为“年高无记性者,脑髓诸空”等等。属祖国医学的“呆病”、“文痴”、“郁症”、“癫疾”等范畴。并认为一系列症状与年龄的衰老有关。
人体肾气随增龄而渐衰。肾主精生髓,肾精不足,髓海必虚,脑海则失养;或肾水不足,水不涵木,肝阳夹痰上扰神明;或下元不足,心火独旺,水火不济,神明被扰;或肾衰火不生土,脾虚痰浊上蒙清窍;或肾气不足,心失所养,血脉运行乏力,血瘀阻脑。致人精神智力和运动失调而发生衰退和痴呆,出现精神恍惚、健忘、眩晕、语言颠倒、失眠或嗜寐等一系列症状。脑为元神之府,病位在脑,基本则在肾。肾虚髓少是主要的发病病机。
2、补肾生髓是治疗的基本大法
老年痴呆症,病位在脑,病本在肾,常累及心、肝、脾多脏功能紊乱。临床以本虚标实多见,无论临床证情如何多变,肾虚髓少是其主要病机。补肾填髓是治疗本病的基本大法。
根据这一治法,笔者在临床上治疗该症常以:生地、熟地、山萸肉、枸杞子、菟丝子、茯苓、仙灵脾、女贞子、山药等为基本方,随证加减治疗。兼脾虚湿浊不降者,加黄芪、石菖蒲、法半夏等;兼肝阳上亢者,加天麻、钩藤、牛膝等;兼水火不交者,加川连、肉桂、夜交藤等;兼血瘀者,加桃红、红花、当归、赤芍、川芎等。治疗常能收到满意效果。
3、积极的摄养是防病祛病的有效措施
老年痴呆症是一种逐渐形成的病理变化过程,但并不是每一个老人都会患痴呆。从临床发病情况看,其发病除与自身身体素质如肾精亏旺有关外,与自身的性格、生活习惯及社会环境等亦有密切的关系。中医提倡不治已病治未病。对老年痴呆的治疗,强调未病先防,治在早期。人在未老之时即开始注意摄养,使机体生理功能保持正常。进入老年期更应积极摄养,建立良好的生活习惯,延年防衰。防病于未然,其摄生主要是精神摄养,主张多用脑、勤用脑,防止老年无事不用脑。应多看书读报、下棋、养花、书法绘画等,保持愉快的心情和大脑经常活动。并坚持适度的体育锻炼,以保持机体气血流畅,生命充满活力,同时应注意清淡饮食。积极的生活态度,合理的饮食,科学的养生方法是防止早衰的有力措施,也是配合药物治疗痴呆的有效措施。
老年痴呆症,虽属难治性疾病,应用中医药治疗,治疗中抓住补肾填精的基本大法,辨证施治,配合精神摄养等可收到较好的疗效。
(容小翔)来源: 2012-12-28 广东<老人报>