关爱女性之代谢
指导专家:广州中医药大学第一附属医院心血管科副主任 李荣教授
记者 梁婉玲 通讯员 张秋霞
提到“三高”,即高血压、高血糖和高血脂,大家都很熟悉,但生活中有的人患有“三高”外,甚至同时表现出其他一些心脑血管疾病的危险因素,如肥胖,致使体重增加,形成“四高”。这些疾病的聚集是代谢出了问题,医学上称之为“代谢综合征”。
这些都是心血管病的危险因素,它们的联合作用更强,所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”(中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压)。本版将由心血管专家为您解读代谢综合征的秘密,提供专业的保健建议。
健康现状
超过65岁的女性更容易发病
女性到了中老年,激素水平会相对降低,如果久坐、少动,那么其血脂、血糖、尿酸、血压等都容易高起来。尤其是吃完饭之后,少动、懒得动的,出现腹部肥胖的,这种人群更容易导致代谢水平的异常。
李荣教授指出,2004年的调查结果显示,在北京、上海、武汉以及广州等大城市的代谢综合征发病率达14%~16%,总体来说,北方高于南方,城市高于农村。65岁以下的人群,男性发病率高于女性,但是65岁以上的人群里,女性发病率却明显高于男性。
饮食不均易发病 高危人群需注意
李教授特别提醒,除了与人上了年纪后的脏腑功能减退有关之外,人的生活方式对代谢水平的影响是最大的。如饮食不均衡,过度食用动物内脏、鸡蛋等胆固醇含量高的食物;过盐、过油、过甜等。
高危人群主要有:①40岁以上者;②有1项或2项代谢综合征组成成分(如肥胖、高血压),但尚不符合诊断标准者;③患有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛风等疾病;④有肥胖、Ⅱ型糖尿病、高血压、血脂异常,尤其是多项组合或有代谢综合征家族史者;⑤有心血管病家族史者。
预防早知
定时体检 监测自身代谢水平
“一般来说,代谢综合征是没有什么征兆的。”李教授说,除了血压慢慢增高时会出现头晕、头重、脖子僵硬等症状之外,血糖和血脂升高时几乎是没有症状的,一般很难察觉。而且,血压升高时的头胀头晕等症状也并不是每个患者都会有。
因此,很多人都是在体检时才发现这些指标的异常。疏于体检的老年人,只有在出现身体不适的时候才注意到,延误了治疗的时机。因此,老年人应该坚持每年至少体检一次,定期监测自身的代谢水平,子女也应提醒家中老人定时检查。
此外,老年人在家里也可进行部分自我检查,如用电子血压计定期测量血压,测量体重计算体重指数(BMI)。BMI指数的计算方法为:用体重公斤除以身高米数的平方。BMI应控制在小于25kg/m2,李教授指出,一个人的BMI超过了30kg/m2,那么他得高血压、糖尿病以及冠心病的几率就会明显升高。
知多点
代谢综合征标准
世界卫生组织把一个人身上出现高血压、高血脂、肥胖、高血糖等多种病理状态集结的疾病,统称为“代谢综合征”。这是一组复杂的代谢紊乱症候群,也是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素,严重影响身体健康。
根据2004年中华医学会糖尿病学会也提出了中国人的工作定义即CDS标准,具备以下3个或3个以上指标的人即为代谢综合征患者,即我们平常所说的“高人”。
1、体重高:超重和肥胖,男性腰围大于90厘米,女性腰围大于85厘米;
2、血压高:收缩压/舒张压大于或等于140/90mmHg,或已确诊的高血压并治疗者;
3、血糖高:空腹血糖大于或等于6.1mmol/L,餐后血糖大于或等于7.8mmol/L及已经确诊的糖尿病;
4、血脂高:空腹甘油三脂大于或等于1.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇男性低于0.9mmol/L,女性低于1.0mmol/L。
养生“三字经”
良好的生活方式应贯彻始终
据调查资料显示,我国至少1/3的人与代谢综合征相关,但其中约1/3以上的人处于未知状态,整体上看,大概3/4的患者处于控制不良状态,以至猝死事件发生。要想把好代谢关,李教授总结了9个字:管住嘴,迈开腿,心情好。
首先要“管住嘴”。戒烟限酒,饮食规律,避免大鱼大肉、肥腻的食物,保持清淡的饮食,低盐、少油。其中血压高的,注意低盐;血糖高的少甜,甚至水果也不能多吃;血脂高的,则要根据自身的血脂水平控制脂肪的摄入,少吃甚至不吃动物内脏等高脂高胆固醇食物。
其次要“迈开腿”。久坐少动、腹性肥胖是代谢综合征的一大诱因,因此老年人应每天坚持30分钟以上的有氧运动,可以选择适合自己的运动,如太极、八段锦、爬山、游泳、跳舞、快步走以及骑自行车等。
“有的老人认为自己每天在家里做各种家务,拖地、洗碗也不轻松,也算是运动,但事实上这样的运动量是不够的,达不到治疗的效果。要达到治疗性的生活改善,必须是进行有氧运动。”李教授特别提醒。
那么,什么强度的运动才算够量呢?李教授为我们介绍了一个公式:170-年龄=运动后的心率。举例说,一名年龄为65岁的老年人,他在运动过后的心率达到了一分钟105下,那么这种强度的运动就够量了,保持这个水平的运动量半个小时便可达到效果。
还要保持“心情好”。不与人攀比,不过于急躁,保持知足常乐的平和心态。
当然,血糖、血脂以及血压水平到达一定高度的时候,就不能光靠生活方式来治疗了,应遵医嘱适当使用药物控制。
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