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陈根成
指导专家
广州中医药大学教授、主任医师、医学博士，广东省中医药学会老年病专业委员会副主任委员，广东省中医药学会脑病专业委员会常委
记 者 蔡卫杨
治眩晕 切忌治标不治本
事实上，很多人一有点风吹草动就感觉头晕，那么这是不是眩晕呢？陈根成教授解释，眩是指眼花或眼前发黑或视物旋转，而晕是指头晕，头脑不清。两者合称眩晕，发作时或闭目即止，或如坐车船伴恶心、呕吐、汗出，或昏倒等不适症状。
“有些老年性眩晕的患者喜欢打点滴，其实不论静脉滴注什么样的药物可能都会有点效果，这样常年累月离不开医院，离不开药物。这是由于眩晕的特点所决定的，这些药物治标不治本，用过之后有些效果，很快症状又出现了，不得已只好再来就诊。这些行为都在不知不觉地损伤五脏以及命门。”陈根成教授说。
古方温养 贵在坚持
明代著名医学家张景岳所说：“凡治久远之病，则当要具始终，治从乎缓。”陈根成教授提醒，在治疗眩晕的时候一定要明白温养命门的重要性。眩晕多因禀赋不足、年老体衰或久病所致，其发病非一朝一夕，所以服用温养命门的中药方剂治疗眩晕，关键在于能坚持守方守法。
经典方药
命门火衰 温养命门各有方
命门火衰，脏腑功能活动失常，化源不足，多出现气血亏虚、中气下陷、髓海不足、阴虚无以敛阳而致阳亢，所以眩晕以虚证为主。常见证候分型为以下五种：
气血亏虚 益气养血
不适症状：头晕眼花，轻飘易倒感，可见耳鸣，可伴呕吐，面色不华或■白，形体消瘦，气短懒言，倦怠乏力，心悸失眠，或畏寒、头部怕风，或伴肢体麻木，食少便溏或便秘，舌淡体胖，边有齿印，苔薄白而滑，脉沉细弱。
治方推荐：治宜温养命门，益气养血。方选右归丸合人参养荣汤等。
药物：制附子、肉桂、山药、熟地、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、山萸肉、杜仲、当归、黄芪、党参、白术等。
中气下陷 益气升清
不适症状：头晕眼花，喜卧床，起则头晕加重伴眼前发黑，有倾倒感或晕厥，天气寒冷则加重，体位性低血压，四肢乏力，面色不华或■白，形体消瘦，气短懒言，倦怠乏力，心悸失眠，阳痿，或伴肢体麻木，食少便溏或便秘，舌淡体胖，边有齿印，苔薄白而滑，脉沉细弱。
治方推荐：治宜温养命门，益气升清。方选右归丸合补中益气汤。
药物：制附子、肉桂、山药、熟地、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、山萸肉、杜仲、当归、黄芪、党参、白术、干姜等。
痰瘀内生 化浊活血
不适症状：头晕，有重着感，伴天旋地转，恶心呕吐，或耳鸣耳聋，汗出肢冷，面色苍白，或腹痛腹泻，反复发作，肢体困重，胸脘满闷，流涎，舌淡暗或有瘀斑瘀点，体胖，边有齿印，苔白厚腻而滑，脉沉细或弦滑。
治方推荐：治宜温养命门，化浊活血。方选理中汤合半夏白术天麻汤。
药物：天麻、白术、陈皮、法夏、茯苓、远志、党参、干姜、黄芪、当归、川芎、肉桂、防风、白蔻仁、砂仁等。
髓海空虚 益肾填精
不适症状：头晕头空，有脑转感或昏沉感，日久不愈，耳鸣，头隐痛，精神萎靡，健忘或痴呆，或有中风、消渴、心悸或胸痹史，腰酸膝软，睡眠颠倒，或少寐早醒，多梦，两目干涩，视力减退，肢体麻木乏力或震颤，面色■白，畏寒肢冷，流涎，便秘或五更泄，舌淡嫩，苔白而滑，脉沉细弱以尺为甚。
治方推荐：治宜温养命门，益肾填精。方选右归丸合大补元煎。
药物：制附子、肉桂、山药、熟地、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、山萸肉、杜仲、当归、远志、黄芪、党参、白术等。
阴虚阳亢 滋阴潜阳
不适症状：头晕头胀，或头痛，以午后为重，伴面色潮红，有烘热感，易激动，或手震，心悸，腰酸膝软，或腰痛，夜尿频数，舌淡，苔薄白，脉弦细。
治方推荐：治宜温养命门，滋阴潜阳。方选地黄饮子合镇肝熄风汤。
药物：熟地、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、菖蒲、远志、白芍、怀牛膝等。
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