摘要:高血压病人在服用降压药时要注意,下面这些注意事项要牢记。
几天前的一天早上,长沙的马先生起床时觉得头昏,自测血压180/100毫米汞柱,很是紧张,同服了依那普利、珍菊降压丸、降压0号,30分钟后血压仍没明显下降,又舌下服用美托洛尔和尼群地平及“保健品”,随后出现了出汗、心慌、眼前发黑、晕倒,被120急送至医院。医生检查发现,他血压低至74/40毫米汞柱,心跳45次/分,紧急予以升血压、心率等抢救治疗,病情终于平稳。该如何避免此类事件呢?建议:
①老人对药物吸收慢,代谢排出慢,对降压药敏感性比年轻人高,且耐受力下降,故均应从小剂量开始,据血压情况调整剂量。
②警惕不良反应及相互作用。老人心脏起搏与传导功能减退,一些可引起心率减慢的药应慎用,如美托洛尔、地尔硫卓等。依那普利类药物使用前需检测肾功能。“补品”与“保健品”多数成分不明或未如实声明成分,可能增加药物间相互作用,如人参、白术、甘草均可导致血压升高。
③一些传统降压药如珍菊降压片由于含有可乐定、氢氯噻嗪;降压0号含有利血平、特拉唑嗪、哌唑嗪等均可导致心动过缓、体位性低血压,均不宜作为老人高血压常规治疗药物。
④警惕少服、多服、误服、漏服等用药问题。(长沙市中心医院心内科主治医师黄玉艳)
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