我认为，这些年对肥胖的危害宣传其实有些“过火”，经常有夸张肥胖危害的言论出现。俗话说“千金难买老来瘦”，很多老人会为了这么一句话，使自己变得过于消瘦。但实际上，有的老人瘦了十几斤，却落得个营养不良抵抗力急降，大病虽未有，小病却不断。我身边就有一个这样的例子。
身体瘦了抵抗力也差了
70岁的刘女士两年前身体还很硬朗，1.65米的个子体重一直保持在55公斤左右，精神不错，一年到头很少病痛。去年底体检时，刘女士的体重达到61公斤，除了长胖，还测出尿酸、血脂和血压偏高。老人家这下紧张了，看来发胖不是好苗头！因为，她那身体偏胖的老伴多年前就已患上高血压，需天天吃药。
于是，刘女士几乎天天青菜豆腐，坚持“清淡度日”，半年多后体重降到56公斤左右，可她明显感到体力不支，抵抗力明显下降。往年顶多患一两次感冒，可今年她已接连患了四五次感冒，且比以往容易疲劳，有时还头晕、没精神，我为她检查发现，她存在严重营养不良。
老人太瘦扛不住病
肥胖可能带来高血压、心脏病、糖尿病等疾病，但老人消瘦、营养不良也会出问题。
体瘦的老人体质比较弱，对疾病的抵抗力较弱，易患多种急慢性传染病，老年性皮肤病的发病率也比较高。手术及创伤后，消瘦的老人伤口愈合困难。体瘦的人在寒冷、饥饿和劳累等方面的耐受能力要差，会比一般人容易出现感冒、怕冷、疲劳和头晕目眩，骨密度也会降低，跌倒时更易骨折。
不必苛求某种体型
对于体重的标准，有一个普遍承认的体重指数（体重kg除以身高的平方㎡），健康的老年人体重指数最好不要低于20，也不要超过26.9。老年人只要自身体重在正常范围之内即可，要知道，自身生命自然形成的形体胖瘦程度，往往最适合老年人本身。只要不是过胖、过瘦或乍胖、乍瘦，再定期做好体检，就不必苛求某种体型。
除个别极端例子，比如胖得动不了，其他BMI指数在健康值的边缘或是适量超过者，即使各项指标稍有偏高，多数也是因机体正常的退化、代谢的减弱所致，都无须刻意节食减肥。不过，与其要求自己“千金难买老来瘦”，不如要求自己“千金难买老来肉”，这个肉是肌肉的肉，合理搭配饮食，同时加强锻炼，增加肌肉量。（重庆市江津区中医院脾胃病科主任 刘羽）
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