吃他汀类药物一辈子不能停吗

  前几日，一位朋友打电话询问，她母亲因为确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，一直口服阿托伐他汀控制血脂。一次去药店买药时，售货员说了一句：他汀类药物副作用大，不能长期服用。对此她很疑惑，到底该不该停？

    研究表明，他汀类药物在心脑血管疾病一、二级预防中是必不可少的，但由于个体差异，极少数患者服药期间可能会出现肌肉疼痛，甚至出现转氨酶升高，对肝功能有一定影响，因此，一些医生常常以血脂化验指标是否正常作为是否应用这类药物的指标，认为血脂只要指标正常了，就不需要再服用这类药物。但正常的血脂检查指标并不适用于所有患者，如健康人低密度脂蛋白胆固醇应低于4.6mmol/L，而对于冠心病或心肌梗死患者应保持在2.6mmol/L以下，高血压患者应低于3.38mmol/L，正常范围的血脂对糖尿病、冠心病或有心肌梗死等危险因素的患者来说，已属高值。所以，对已发生过心脑血管疾病或有高危因素的患者，即使血脂降到正常水平，也要在医生指导下坚持长期服用他汀类药物。（山东省青岛市西海岸新区中心医院心内科主任  丛培玲）