肩袖断裂术后 把握康复时机 （上）

指导专家

郑观强　　广州中医药大学第三附属医院康复科康复治疗师

记 者 陈晓琨 摄影 杨锋

通讯员 边江红

第一阶段：术后头3周

郑观强表示，患者在接受肩袖修复手术后的头3周，应最大限度保护肩关节。在进行康复训练之外的时间，必须保持悬带制动。其次，禁止主动活动术侧肩关节，但可轻柔自行活动肩以下部位。最后，要避免超出手术医生规定的关节活动范围（前屈不能超过120度，内外旋不能超过45度，外展不能超过90度，不能高于肩关节平面），以及避免在活动范围及等长收缩练习中产生疼痛。

第一式：上拉前臂

动作要领：仰卧于床上，以健侧手握住患侧手手腕，随后缓缓向上拉动术侧手前臂，以带动术侧手活动，注意肩关节与躯干的夹角不能超出90度，维持此姿势10秒，然后缓缓放下，进行5次为一组，每天做三组。

第三式：站位钟摆

动作要领：取站位，两脚分开，与肩同宽。上半身稍向前倾，以健侧手扶住术侧手上臂，随后以顺时针缓缓摆动身体，使术侧手随着身体的摆动而轻柔旋转。摆动10~15次为一组，每天做三组。

刚做完肩袖修复手术的程叔，因为术口疼痛，一直都躺在床上不敢活动，导致肩关节日渐僵硬。广州中医药大学第三附属医院康复科康复治疗师郑观强表示，完全禁止术侧手的活动并不能促进肩关节的康复，相反，肩关节还会因此而失去活动功能。正确的做法是以术后的头3周、第3~7周以及7~13周为分界线，进行分期锻炼。本期，将为大家介绍第一阶段的运动康复方法。

第二式：转体操棒

动作要领：取卧位，两手分别握住体操棒的两端，保持肩胛骨紧贴床面，随后轻轻摆动体操棒，注意肩关节旋内、旋外均不能超过45度，摆动10~15次为一组，每天做三组。

第四式：握拳顶墙

动作要领：取站位，两脚分开同肩宽。健侧手自然放于体侧，术侧手握拳并以拳头顶住墙面。此时要注意保持身体不动，同时拳头用力推墙面，使肩关节进行等长收缩运动。维持此姿势10秒，然后缓缓放下，进行5次为一组，每天做三组。