腰部是人体很多动作的发力基点,在日常生活、工作、运动中容易劳损甚至受伤。护腰可使腰部肌肉得到休息、缓解肌肉痉挛、分解椎间盘负荷,有利于疾病康复。不过,它提供的保护是被动的,只在短时间内有效。佩戴时间过长可能效果适得其反。中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科主任医师杜良杰告诉记者,护腰的佩戴时间应因人因病情而异。
1.急性腰痛,但没有受外伤的病人,戴护腰不超过72小时。腰椎间盘突出、腰椎滑脱、急性的腰扭伤,还有一些不明原因的腰痛,都适合用护腰,但不应连续佩戴超过72小时。这类病人是由于腰部肌肉的退行性改变,使腰部力量及耐力下降,内部的组织结构也发生了变化。对于这类腰痛,临床治疗强调缓解症状,并尽早开始康复锻炼。腰痛期间建议积极做理疗,使用一些止疼药,同时佩戴护腰,来尽快缓解症状。然而,如连续佩戴护腰超过72小时,患者腰部、腹部的肌肉就会发生萎缩,肌肉会更加没有力量,不利于腰痛的治疗和康复。若病情发展到比较严重的程度,如椎间盘已有不同程度的突出,在病人外出活动容易受伤,或必须搬重物时可以暂时性佩戴护腰来保护。事情结束后,就要立马摘掉。
2.腰椎疾病术后的病人,戴护腰不超过4~6周。杜良杰表示,腰椎手术后,创伤需要修复,腰椎需要制动和保护,都可以使用护腰,但佩戴时间一般不要超过4~6周。佩戴期间也要注意做腰腹部的肌肉力量和耐力的训练。一般6周后就要把护腰去掉,进一步加强腰腹肌锻炼。
3.腰椎外伤的病人,戴护腰不超过3个月。轻度外伤可以保守治疗,重度外伤需要手术治疗,术后也要戴护腰器具。骨质及韧带损伤后需要一段时间去修复,也就是俗话说的“伤筋动骨一百天”。这类病人需要腰椎制动的时间更长一些,应根据病情由医生确定使用外固定的种类和时间,严重的可以用支具,其次可用硬腰围,再次可用软腰围。但应用时间一般不宜超过3个月。
杜良杰说,一些厂家为了经济利益夸大护腰作用,鼓励长期佩戴,这种做法并不正确。如果长期用护腰,会使肌肉萎缩,肌力、耐力下降,腰椎稳定性减弱,椎间盘退变加速,导致更严重的问题。现实生活中也有老年人长时间佩戴护腰造成肌肉萎缩,变成“腰脆脆”。
最后,杜良杰强调,应在专业人员的建议下选择适合自己的护腰器具;要按照合适的松紧度穿戴护腰,戴上后以可放进两个手指为宜;护腰的宽度,上缘应位于肋下缘,下缘达到髂嵴(两侧胯骨最高处)。▲
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