皮肤痒可能暗示内科疾病发生

日前，西安交通大学第二附属医院皮肤病医院接诊了多名老人，都是因为“皮肤瘙痒”来的，其中有两位老人身上挠痕明显甚至有挠烂的现象。一般皮肤瘙痒都是由皮肤本身原因导致的，但如果长期得不到缓解，则需要引起警惕，因为很多疾病的发生都伴有皮肤瘙痒。

“越老越痒”是真的

“痒的感觉相信都不陌生，这种皮肤的不适感总能引起强烈搔抓冲动。在医学中将仅有皮肤瘙痒、无原发皮肤损害的疾病称为皮肤瘙痒症。”西安交通大学第二附属医院皮肤病医院教授夏育民介绍，皮肤瘙痒症的发病率随年龄增加而增高，在65岁以上的人群中，皮肤瘙痒是最常见的皮肤病表现之一；在85岁以上的人群中发病率更是高达20%。

大部分老年瘙痒症患者的皮肤都会比较干燥，脱屑，出现干纹，伴有局部或全身程度不等的瘙痒感，有时瘙痒感可由一处移到另一处，有的病人觉得全身奇痒，甚至需要用刷子刷皮肤或用热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛甚至灼痛时痒感才暂时缓解。瘙痒通常白天可以忍受，夜晚症状加重，严重影响生活质量。

三大因素造成“痒”

老年人为什么容易发生皮肤瘙痒呢？主要与以下三大原因有关。

皮肤老化  在紫外线、不良化学或物理刺激等经年累月的作用下，老化的皮肤汗腺及皮脂腺分泌减少，皮肤含水量和油脂减少，皮肤屏障功能减退，从而更易引发瘙痒症。

越抓越痒  人们总是忍不住通过搔抓来暂时缓解瘙痒感。然而，反复地搔抓会进一步破坏皮肤屏障，进入搔抓-瘙痒的恶性循环，即越抓越痒，越痒越抓，导致皮肤增厚、破损、继发感染等更严重的皮肤改变。

身体预警  全身皮肤瘙痒也可能是许多全身性疾病的伴发或首发症状。比如糖尿病、肝脏疾病如胆汁淤积等、肾脏疾病如肾功能不全等、甲状腺机能亢进或减退、缺铁性贫血、肠道寄生虫、部分内脏恶性肿瘤等都可能表现出皮肤瘙痒。一些药物的副作用也会诱发瘙痒，比如可以导致胆汁淤积的异丙嗪、雌激素、磺胺类药物，诱发肝毒性的对乙酰氨基酚、异烟肼、苯妥英钠等。

止痒有四招

由内科疾病引起的皮肤瘙痒，原发病得到治疗同时，瘙痒症状往往也会缓解。单纯的老年皮肤瘙痒怎么办呢？该院刘绮璐医生出了几个妙招。

穿得舒服用温水洗澡  饮食清淡，忌烟、酒、浓茶；宜着棉质、宽松的服饰，避免皮肤与化纤、毛料直接接触；洗澡时水温适度，不宜洗澡过勤，减少沐浴产品尤其是碱性香皂的使用。

外用乳膏护屏障  可选用含有尿素、维生素E、硅油等成分的软膏或润肤乳，外用涂抹。如瘙痒剧烈，需在医生指导下使用外用糖皮质激素乳膏或钙调磷酸酶抑制剂类软膏治疗。

口服药物遵医嘱  单纯外用药疗效不佳时可配合口服抗组胺药、口服镇静剂等药物。

心情愉快痒不来  长期瘙痒难免使患者烦躁不安。家人的精神安慰和关心能够帮助患者缓解不良情绪。还可通过听广播、看电视等活动转移注意力。