近日, 武汉67岁的张先生在外玩了几天,脸颊、胳膊等多处皮肤均布满了红斑。哈尔滨的王女士最近只要一到露天市场买菜,皮肤就发红发痒。原来,张先生每天都会服用降压药物硝苯地平控释片,王女士也在服用一种复方降压药,药物成分含有氢氯噻嗪。因为这两种药,导致他俩对阳光“过敏”。
光敏反应室内外均可发生
有些药物在外用、口服或注射后,经日光或类似光源照射,可使照射部位的皮肤出现瘙痒、红斑、水肿等症状,严重者还可引起水疱、溃疡等。由于能够诱发皮疹的光线主要是日光中的长波紫外线,而它不仅存在于室外阳光中,还可透过一般的玻璃窗,甚至存在于日光灯中,因此患者即使在家里也要格外小心。
9种药物能引起光敏反应
常见能引起光敏反应的药物种类有:1.抗菌药,如喹诺酮(沙星)类抗菌药光敏反应发生率较高,代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星等;四环素、氯霉素也可能引起光敏反应。2.抗过敏药,如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等。3.解热镇痛药,常见的有双氯芬酸、布洛芬。4.利尿降压剂,如呋塞米、氢氯噻嗪(常在复方降压药中含有)。5.磺脲类降糖药在服用后也需要注意防晒,如格列本脲等。6.降脂药中,非诺贝特的光毒性最强,这与服药剂量和光照强度有关;而阿托伐他汀可能会造成光照性红斑并发水肿。7.心血管系统药物。胺碘酮是最常见的一类药物,其光毒性反映为皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间才会渐退;其次是奎尼丁,可以导致扁平苔藓样湿疹。8.降压药物。降压药物种类颇多,在临床中最易引起光毒反应的是钙离子拮抗剂,其中以硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓最为常见,且具有较强光毒性。9.抗肿瘤药物,如伊马替尼,最易引起光敏反应,主要表现为皮肤灼伤与色素沉着两方面,而像达卡巴嗪、羟基脲、紫杉醇、长春新碱等抗肿瘤药物也曾在个别病例中产生光敏反应。
用药期间避免接触紫外线
服用这些药物后,建议在用药期间及停药后至少5天内避免接触阳光或紫外线,即使是夏季的阴天,也应注意涂抹防晒霜、撑遮阳伞。另外,服药期间最好少吃香菜、芹菜、油菜、芥菜、黄泥螺、无花果等富含光敏性物质的食物,它们能增强皮肤对紫外线的敏感性,增大过敏风险。另外,与普通人相比,光敏性药疹更容易发生在小儿、老人、女性,以及有人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。建议大家在用药前仔细阅读药品说明书,了解其是否为光敏药物,提前做好防晒准备。(摘编自《武汉晚报》《新晚报》)
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