肠上皮化生会癌变吗

　　在做胃镜检查时被告知有轻度肠上皮化生，为什么胃镜检查报告出现了“肠”字？有朋友说是癌前病变，轻度的有没有关系？应该怎么治疗？

　　广州张伯来电问：

　　指导专家

　　何晓生

　　中山大学附属第六医院结直肠肛门外科副主任医师

　　记 者 殷  鑫

　　通讯员 简文杨

　　李饶尧

　　答：肠上皮化生是指胃黏膜组织向大肠或小肠的粘膜细胞转变,常常合并慢性胃炎，尤其是萎缩性胃炎，所以常见于老年人。有研究表示，肠上皮化生与早期胃癌有密切关系，但这一关系并不明确，所以肠上皮化生只是胃癌的高危因素，并非癌前病变。就好像肠道炎症不治疗会逐渐癌变一样，但这中间需要漫长的时间，可能长达20年，所以肠上皮化生的患者不用惊慌。

　　肠上皮化生作为胃镜的病理诊断结果，临床上并无症状提示胃黏膜发生改变，治疗也仅仅对因治疗，即治疗胃炎。通常情况下，可服用保护胃黏膜的药物、抑制胃酸分泌的药物等，有幽门螺杆菌感染的患者需要接受抗感染治疗，只要胃炎被控制，肠上皮化生也有一定几率可以逆转成正常的胃黏膜组织。

　　检查发现肠上皮化生后，除治疗原发病外，无需做其他特别治疗，但通常建议每两年做一次胃镜，观察肠上皮化生的情况。如果出现蔓延，即肠上皮化生的范围越来越大，则需提高警惕，届时再做处理。