沈阳32岁的张先生体型偏瘦，体检查出患脂肪肝，他还以为体检弄错了，赶到医院进一步检查。中国医科大学附属第一医院消化内科副主任李异玲为他进一步检查后，认定他的确患了脂肪肝。
“医生，我这么瘦怎么会得脂肪肝？”张先生疑惑。“胖的人易得脂肪肝没错，但偏瘦的人也可能患脂肪肝。”李异玲说。
瘦人患脂肪肝比例越来越高
李异玲说，很多人以为只有胖人才会得这个病，其实这是错误的。她还接诊过一位看起来很瘦的脂肪肝女患者，患者腰围88cm，符合内脏型肥胖，是由内脏型肥胖引起的脂肪肝。
李异玲说，根据调查，辽宁地区脂肪肝的患病率，男女患病率比约为2∶1。总体患病率随着年龄的增加而增加，且在40至60岁期间患病率最高。约1/2肥胖者患有脂肪肝，辽宁地区胖人患脂肪肝的人数是瘦人的5倍，但目前瘦人患脂肪肝的比例也越来越高。
瘦人脂肪肝形成因素更复杂
李异玲说，脂肪肝是由遗传、环境及代谢等多种因素导致的。胖人发生脂肪肝主要是因代谢因素引起，瘦人脂肪肝形成的因素则更多更复杂。
饮食不规律 脂肪肝与总热量脂肪和碳水化合物的摄入过多有关；而BMI（体质指数）正常的脂肪肝患者往往是因摄入过多的胆固醇和果糖，如吃太多的外卖、夜宵、软饮料及糕点等。另外，营养不良也容易引发脂肪肝，因此饮食均衡对防止脂肪肝非常重要。
生活方式 久坐、活动量不够会使脂肪在体内堆积，增加发生脂肪肝的风险；酒精会破坏肝脏细胞，使其代谢能力下降；熬夜会导致机体免疫力下降，肝脏的代谢能力也会自然随之下降；老年人或女性还可能出现骨骼肌质量减少，导致体内脂肪的比例增加，而体重增加并不显著，因此这类患者建议进行人体成分分析仪检测体内脂肪含量、体质百分比及骨骼肌质量，以发现隐匿性肥胖。
肝毒性药物 常见的激素类药物，治心律失常药如胺碘酮，抗癫痫药如丙戊酸钠，抗肿瘤药如他莫昔芬、甲氨蝶呤等均可引起继发性脂肪肝。
腹型肥胖和短期内体重明显增加 脂肪主要积聚于腹腔内脏周围的肥胖称为内脏型肥胖，也被称为隐形肥胖，典型表现为腰围增粗。中国男性腰围大于90cm、女性大于85cm，就可以考虑内脏型肥胖，与脂肪肝密切相关。短期内体重明显增加，即使仍然在正常的BMI的范围内，也会引起脂肪肝。
女性腰围超过85cm得多注意
李异玲说，脂肪肝并非胖人的专利，非肥胖脂肪肝患者建议及早就医。瘦人平时除注意饮食、生活方式、肝毒性药物外，还要注意预防内脏型肥胖。
内脏型肥胖可自查，主要是通过腰围或腰臀比来判断。腰围、臀围的测量方法：平静呼吸，用软尺在肚脐上两指的位置绕一圈，进行腰围读数，再将软尺置于被检查者臀部最宽处绕一圈，进行臀围读数。男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm为内脏型肥胖。（摘编自《沈阳晚报》）
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