年过六旬的李女士多年腰痛,当地医院诊断为腰椎间盘突出症,一直保守治疗,效果甚微。近日发现,她的腰痛是椎间隙感染导致。以往引起椎间隙感染的原因普遍认为是椎间盘手术后出现的感染,但有些患者并未做过手术,同样出现类似症状,则多见于机体营养状况欠佳、自身抵抗力差的老年人群。近年来这类患者逐渐增多。
脊柱感染早期表现为腰背痛,局部炎症病灶会刺激周围组织,引起难以忍受的疼痛,炎症活动也会出现发热症状。有些患者还会出现腰部肌肉痉挛、活动障碍、食欲不振等症状。感染进一步发展可破坏脊柱稳定性,甚至引起截瘫,所以要积极治疗。
脊柱感染的治疗最核心的问题是尽量去找细菌,然后找到敏感药物,还要进行比较长时间的抗感染治疗。一般要治疗8—12个星期。少部分药物不能控制的脊柱感染患者,如有严重感染造成的破坏,如脓肿突破椎管、引起神经损害等,需手术干预。(南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 尹刚辉)
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