李先生周末回家看望父母，发现老母亲腰疼得特别厉害，不能下床，甚至在床上翻身都疼痛难忍。李先生赶忙问母亲是不是摔了，母亲说，没磕也没碰，就是前两天天气好，想晾晒被子，才抖搂了一下被子，立刻就感到腰部疼痛难忍了。
李先生连忙背着母亲跑到骨科就诊。医生告诉他，类似的情况在骨科门诊不少见，先拍片子看看。很快，结果出来了，和医生的判断一致：腰椎楔形骨折！李先生听了很疑惑：“母亲没受伤，怎么就骨折了呢？”
老年人的腰椎骨折，本质上是一种骨质疏松性骨折，它有个特定称谓，叫脆性骨折，区别于平时的外伤骨折。受伤过程很像一块松软的面包，稍微一挤压就被压扁了。老年人的椎体骨折发病率很高——50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，患病率随年龄增长而渐增，80岁以上女性患病率高达36.6%。
门诊发现，有相当一部分老年女性患者脊柱的陈旧骨折和新发骨折并存，就是说以前骨折过，自己忍一忍过去了，没到医院就诊，后期就遗留了驼背畸形、疼痛等并发症，错过了治疗时机。提醒大家：在没有外伤史的情况下出现的疼痛，不能掉以轻心。
腰椎压缩性骨折，可采用局麻下经皮微创手术，解除疼痛。如果老人身体不好，不能耐受手术，那就只能选择保守治疗。保守治疗需要卧床，易引发肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等病。因此患者在卧床期间，需在医生指导和家属帮助下适当活动，减少并发症。（北京中医药大学东直门医院骨科副教授 王逢贤）
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