2021年如期而至,经过了艰难的2020年,相信很多人把健康列为今年的第一要务。几乎每一位老年人都或多或少有心血管方面的疾病。为了获得全面的健康,仅仅做到饮食、睡眠、运动是不够的,还需要管理好血压、血糖和血脂,将这些指标控制在正常范围,同时定期检测,了解自身的情况。北京大学人民医院心内科教授刘健给老年心血管病患者列出了一套“新年健康清单”。如果您每一项的答案都为“是”,相信您的健康处于良好状态。不过,你还需要再接再厉,和医生共同管理和维持好健康,让我们都做好自己健康的第一责任人。如果您觉得内容好,不妨剪下来贴在每天都能看到的地方,时时督促自己。(整理/刘惠)
民以食为天
1.今天你吃粗粮了吗?()是 ()否
主食里加入不超过1/3的粗粮更健康,可以加入小米、糙米、燕麦米等,或者用红薯、玉米、山药等量替换。
2.低脂饮食坚持了吗?()是 ()否
低脂不等于不吃肉。减少脂肪摄入,可以多选择去皮的鸡肉、鱼或虾。另外,烹饪方式也很重要,尽量减少煎炸食物。
3.蛋和奶,别忘了。()是 ()否
鸡蛋和牛奶营养都丰富,对大部分人来说,可以每天吃1个鸡蛋,喝300克牛奶。对了,吃鸡蛋时不用去掉蛋黄,牛奶可以选择低脂奶。
4.外卖和火腿,少吃点。()是 ()否
尽量少吃外卖中高盐高脂的食物,以及薯片、培根、火腿、泡面等精加工食品。
良好的睡眠是健康的一半
1.坚持作息规律。()是 ()否
尽量做到每天在同一时间入睡、同一时间起床,即使是周末,也不要过度赖床。
2.睡不着就别躺在床上。()是 ()否
如果超过20分钟你都未能入睡,可以起来走走,做做深呼吸,累了再躺下尝试入睡。
3.午睡半小时到1小时就好,下午3点后不要午睡。()是 ()否
午睡超过1小时,可能会增加心血管疾病和死亡风险,如果太晚睡午觉,可能会影响晚上入睡。
4.老是睡不好应该就诊。()是 ()否
如果你连续多日入睡困难,特别嗜睡,或者虽然睡眠时间足够,但是白天仍然感觉疲倦,应该到医院就诊。
生命在于运动
1.运动时长要达标。()是 ()否
建议每周累积进行150—300分钟中等强度的有氧运动。
2.避免久坐不动。()是 ()否
告别“沙发土豆”,不做“久坐族”。可以在工作间歇利用碎片时间动起来,无论每次运动多长时间,都对身体有益。
3.练练手劲,有益健康。()是 ()否
手劲越小,心脏病风险越大,可以通过伸指运动、握力器运动、拧毛巾等方法锻炼手劲。
看看你的血压
1.你用电子血压计定期测量血压吗?()是 ()否
心血管病患者家里应该备有电子血压计。无论你是否患有高血压,都需要定期监测血压。
人群 :血压未达标或者不稳定的高血压患者
监测血压频率 : 就诊前连续监测7天
监测方法: 监测日早晚各测一次。
早上起床排尿后且未服药前,进行测量。晚上在临睡前进行测量。把测好的数值记录好再交给医生。
人群 : 血压已经达标且比较平稳的高血压患者
监测血压频率 : 每周测量1天
监测方法: 监测日早晚各测一次。
早上起床排尿后且未服药前,进行测量。晚上在临睡前进行测量。把测好的数值记录好再交给医生。
人群 : 非高血压患者
监测血压频率 : 每年测量1—2次
监测方法: 监测日早晚各测一次。
早上起床排尿后且未服药前,进行测量。晚上在临睡前进行测量。把测好的数值记录好再交给医生。
2.如果你患有高血压,血压是否达标?()是 ()否
对于冠心病患者,应该把血压控制在140/90mmHg以下,如果可以耐受,可以降至130/80mmHg以下,但要注意舒张压不要过低。
65—79岁的老年患者,血压可以先降至150/90mmHg以下,如果能够耐受,可降至140/90mmHg以下;80岁及以上的老人,血压可控制在150/90mmHg以下。
查查你的血糖
1.你的血糖达标吗?()是 ()否
对多数糖友来说,空腹血糖在4.4—7mmol/L,餐后血糖在10以下,糖化血红蛋白控制在7%以下即可。
2.你是否拥有健康体重?()是 ()否
以体重除以身高(米)的平方得出体重指数,健康体重应控制在24内。如超重或肥胖,可通过饮食和运动在3—6个月减轻体重的5%—10%。如体重指数小于20,则过于消瘦,应通过合理的营养计划达到并维持合理体重。
3.如果你是糖尿病患者,是否定期监测血糖?()是 ()否
人群类型:用口服降糖药的患者
监测频率:每周测2—4天
空腹:√
午餐后:√
晚餐前:
备注:根据血糖结果调整下一次注射胰岛素的剂量。
人群类型:用基础胰岛素的患者
监测频率:每天
空腹: √
午餐后:
晚餐前:
备注:根据血糖结果调整下一次注射胰岛素的剂量。
人群类型:用预混胰岛素的患者
监测频率:每天
空腹: √
午餐后:
晚餐前:√
备注:根据血糖结果调整下一次注射胰岛素的剂量。
测测你的血脂
1.你是否每隔3—6个月检测一次血脂?()是 ()否
对冠心病患者来说,需要定期监测血脂水平,及时发现血脂异常。
2.你的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)是否低于1.8mmol/L?()是 ()否
冠心病患者再次发生心血管疾病的风险为极高危,因此应该严格控制血脂水平,低密度脂蛋白胆固醇的目标是1.8mmol/L以下。
问问你的治疗
1.是否遵医嘱定时定量服药控制“三高”、缓解冠心病症状,是否服用抗血小板药及他汀?()是 ()否
治疗中,若低密度脂蛋白胆固醇降低到1 毫摩尔/升以下,可考虑适当减小他汀量。但只要无不良反应,所有患者均应长期服他汀。
2.你是否定期就医复查?()是 ()否 冠心病患者应每3—6个月到医院复查,了解病情是否进展。
3.你是否了解什么情况下,应及时到医院或寻求120急救?()是 ()否
冠心病患者要学会观察自己的病情变化,如心率、血压是否异常,是否出现胸痛、胸部不适、头晕等症状。若出现症状,应尽早到医院就诊。如出现持续胸痛、大汗淋漓、呼吸困难等,马上拨打120寻求急救帮助。
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