对糖尿病的认知
⒈糖尿病是一种可以控制,却不能根治的慢性病,需要长期诊治。许多糖尿病患者在早期不痛不痒,无任何不适,但糖尿病长期不能有效控制,可导致脑中风、冠心病、失明、肾衰尿毒症、下肢坏死等严重后果,危害很大。
⒉糖尿病要综合治疗。既要饮食控制、适当运动、药物治疗、病情监测、宣传教育学习及良好心态五项措施一起使用;也要降血糖、降血压、降血脂、减少尿白蛋白、坚持主动有氧活动、减肥、戒烟和改变不良生活习惯等一同进行。
⒊降血糖一定要达到目标值,而且要长期保持目标值。降血糖的目标值如下(注:降血压、降血脂、减少尿白蛋白及坚持主动有氧活动等都要达到目标值):
▼空腹血糖降至3.9~7.2mmol/L;(注:这里的空腹及非空腹血糖均为指尖血糖)
▼非空腹(包括餐后2小时)血糖降至10.0mmol/L以下;
▼糖化血红蛋白降至7.0%以下。
注:血糖控制目标必须个体化。
◆一般的糖尿患者按上述标准。
◆病程短、没有并发症、未合并心血管疾病的患者在不发生低血糖的情况下,使血糖尽可能接近正常水平(空腹在6mmol/L以下或左右、餐后8mmol/L以下,HbA1c小于6.0%)。
◆老年患者空腹血糖降至7~8mmol/L、餐后10~11mmol/L、HbA1c7%~8%;合并严重慢性并发症、已发生心血管病、频发低血糖或病情不稳定、长期卧床的患者可在此基础上进一步放宽,以减少低血糖的发生。
糖尿病居家行为
⒈把饮食控制放在很重要的位置。要根据身高、胖瘦及体力活动量大小确定每日进食量,定时定量进餐,不多吃,不少吃。不要求每日饮食量都掌握得特别精确,贵在长期坚持饮食控制。不吃甜食,在血糖控制好后(血糖正常或接近正常)才能少量吃些含糖量低的水果并减适量主食。此外,还要坚持适当运动,肥胖者要减肥,放松心情开朗乐观。
⒉经常、定期监测血糖(包括空腹血糖及餐后2小时血糖),自备袖珍血糖仪自测血糖并作好记录。每三个月测一次糖化血红蛋白。同时也要随时防备发生低血糖,静脉血糖低于3.9mmol/L为低血糖,严重低血糖的危害大于高血糖。
⒊坚持每天服药。定时定量服药,该用胰岛素时别拒绝。定期上医院看医生。多学习、多咨询、多懂一些糖尿病防治知识。久病争取成良医。
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