正常情况下,头、前胸、后背、下半身都可均匀出汗,异常状况有两类:
中医非常重视汗的情况,是因为中医认为汗反映了皮肤表面气的通畅程度,也反映了阴阳是否调和,以下是我们理解这个机制的一家之言。
阳是热能,阴是物质。在人体表皮下,阴是营血(营:运行),阳是卫气(卫:守卫,类似护城河),营血和卫气正常合作的情况下则出汗正常。正如《黄帝内经》所讲:阳加于阴而形成汗。
即正常出汗的过程为:营血的热传递给卫气,相对于卫气而言,营血的温度过高,卫气被蒸发而导致出汗。
出汗多的情况分两种:
①血分很热,卫气正常,则出汗多;
②血分正常,卫气气虚(用于散热的气不足,气容易被加热过度)导致出汗多。
无汗的情况也分两种:
①营血的热传递给卫气,相对于卫气而言,营血寒,不足以把卫气蒸发出去;②卫气寒实(寒造成毛孔闭塞,卫气不能外泄,造成卫气过剩,对人体表皮及以下形成较大的压力,这就是麻黄汤证骨节疼痛的原因。“寒实”中的“实”是指卫气过多)。
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