治好县委书记的前列腺增生后,我才恍然大悟,中医是时候退隐山林了!
记得那天是我进医院工作以来,第一次见那么大的阵仗。院里几个大领导都到齐了,簇拥着一个人往办公室走,听旁边同事说了我才知道,这是县委书记来视察工作了。
由于性格原因,我并不爱出风头,除了看病,别的事我也不爱往前凑,可是这次院长却破天荒的叫了我过去。
去的路上我心里也很纳闷,不知道院长找我到底是什么事儿,要说是好事吧,应该也轮不上我,要说是坏事呢,除了业绩低,我也没啥错处。
到办公室后,院长一见到我就迎上来,把我拉到县委书记跟前,说:这是我们院里的骨干医师,别看年纪不大,可能力强着呢,您有什么问题尽管跟他说!
听他们说了我才明白,书记这次来并不是视察工作,而是看病来了。他是怎么回事呢?
原来书记大概从半年前开始出现小便次数增多的情况,在医院就诊查全腹CT后,结果显示:膀胱多发憩室、前列腺增大、肾多发囊肿。口服西药一段时间后,症状未见明显改善,再加上最近尿频加重,每天排尿十几次,甚至还有自遗,就来看看中医。
诊见,主要症状有:尿频,活动后加重,偶有自遗;并伴有神疲乏力、气短、大便干结等症状。
又看他舌淡、苔白,脉沉。
辩证后,开出方子:黄芪、党参、当归、升麻、柴胡、陈皮、菟丝子、鸡内金、红曲、桑螵蛸、石韦、刘寄奴。
结果情况怎么样呢?
服药半个月后,书记打来电话说不适症状确实缓解了,每天排尿的次数也减少了。既然方子见效,在上方加减后继续调理一个月,药后每日排尿次数大减至7次,乏力气短等症状基本消失。
继续服药两周后,症状明显缓解,小便已可控。之后嘱咐患者坚持随诊守方调治,以彻底根治。
那患者到底是怎么回事呢?
书记以尿频为主症,结合辅助检查,西医病属于前列腺增生,中医将其归属为“溲数”、“小便数”等范畴。《内经》云:“中气不足,溲便为之变”,其发病主要由于脾肾气虚、膀胱气化失司所致。
本案患者年过五旬,脾肾气虚,水液疏布失常,故见尿频;动则耗气,故在活动后尿频更甚;肾气亏虚,固摄失职,故时见自遗。
脾虚生化乏源,故见神疲乏力,气短;中焦转输失常,津液干涸,肠道失润,故见大便干结。
结合患者舌脉,四诊合参后辩证其属于中气不足证;治疗上以补中益气为主。
方子中黄芪、党参可以补中益气;当归补血和血,使气有所附;刘寄奴活血通络。
柴胡、升麻升阳举陷,促使中焦气机转常;陈皮理气健脾,配以红曲健脾和胃,使诸药补而不滞。
菟丝子、桑螵蛸补肾固精缩尿;鸡内金健脾护胃、涩精止遗;石韦通调水道,与补中益气相合,以通为用。
诸药合用,补脾益肾,统摄有权,封藏功能恢复,疾病得愈。
二诊时,患者每日排尿次数由就诊前13次左右减少到11次,知药已中的,故加大黄芪用量,以增补气之功;加五倍子固精止遗,增前方固涩之力,膀胱之气得固,小便得控。
三诊时排尿每次次数大减至7次,自遗症状得到控制,再加益智仁、金樱子固精缩尿,止遗溺。患者坚持守方治疗,则中气得复,津液得布,尿频自除。
最后一次复诊时,书记又亲自来了一趟,谈话间他感慨说:之前我也不怎么看重中医,如今看来,现代医学跟中医真的是天壤之别。
后来,我因为治好了县委书记的事,在医院也算是小小出名了一把。本来以为通过这次机会,院里会更重视中医一点,不再把业绩看得那么重,没想到一切都是我的臆想。
也就是那时候,我突然从内心深处产生了一种悲哀,也找不到干中医的意义所在,或许中医是该归隐山林了吧。
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