我重用“柴胡”为君药,消除局长母亲3年更年期后,却差点吃了官司,那时我才懂:为什么那么多人恨不得中医头顶生疮,脚底流脓。
我爷爷是个土中医,村里人谁有人头疼脑热、疑难杂症,都会来找他看。有时候,还有很多城里人专门开车来找他治病。
他看病从来不看你是城里人,还是乡下人,也不管你有钱,还是没钱。
因此,但凡找爷爷看过病的人都很尊敬他。还记的爷爷走的时候,山路两头站满了送行的患者,对爷爷来说,这应该是最幸福的时刻。
因为他生前对我说过:死亡不可怕,可怕的是人活着,却被贪欲填满整个躯体。
那时候,我以为所有的医者都像爷爷一样,直到去医院工作后,才发现当初的想法有多愚蠢。
在医院,我最讨厌的一个同事,他是找关系进的医院,后来又靠着送礼和拍马屁升到了副主任的位置。
能力不强,可官衔却不低,这种绣花枕头我实在看不上眼。
后来一天,他突然到我办公室说想请我吃饭,无事不登三宝殿,对他这种人来说,不是有什么事要帮忙,肯定不会跟我这种没背景的人接触。
我就问:饭不用吃了,你是有什么事吗?
他说:我最近有个患者,她儿子是咱公安局的局长,权利不小,可她这问题我解决不了,你帮帮我吧,治不好她咱们医院也要跟着倒霉。
无奈,我只能答应。
这位患者62岁,更年期综合征,主要症状有:潮热多汗、失眠易惊醒、胸闷心慌、心烦易怒、头晕、偶有腰酸。
又看患者舌脉,舌质淡、苔薄白,脉沉。
辩证后,开出方子:柴胡、黄芩、黄芪、桂枝、白芍、姜半夏、五味子、炒枣仁、合欢皮、浮小麦、麻黄根、龙牡、鳖甲、青皮、陈皮。
患者家属一看方中有麻黄、半夏,立马找到院长,说我是庸医,竟然开毒药,还扬言要起诉我。
我真的是百口莫辩,说:要是出了责任我来担。
家属直言说:你的命没有我母亲的贵,你要怎么担。
最后还是几位专家几番讨论后,觉得确实可以用,家属这才放心。
服药半个月后,患者症状较前缓解,稍感乏力。在上方基础上加白条参,再用十五天,心烦、失眠、潮热多汗等不适症状得到控制,基本消失。
既然方子有效,加减后前后调治3个月左右,患者诸症平息,整个人都平和很多,脾气也不急躁了。
更年期综合征,是指妇女在绝经前后,由于卵巢功能衰退,雌激素水平波动或下降引起的一系列以植物神经、内分泌功能紊乱为主的症状。
西医眼里更年期就是雌激素减少,所以无论多贵的药里都添加了激素和安眠成分。
中医讲,生长化收藏,生长壮老已,这是自然规律。如果用雌激素强行升发,长期喝这些违反人体的药,身体会朝着癌症去。
上述患者以潮热汗出为主要症状,兼见头昏、胸闷、心烦易怒、失眠等肝气不舒之证。
肝性喜条达而恶抑郁,肝失疏泄,气机郁滞,经气不利,故见胸闷、心烦;肝郁气滞,气血失和,故见头晕、心慌。
此外,《素问上古天真论》云“女子,七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”,说明妇女从育龄期转换进入老年期的期间,此时肾气日衰,冲任二脉逐渐亏虚,且病程已有多年,故可见汗出异常等营卫不和之证。
辨证属于少阳枢机不转,阴阳营卫失调之证;治以和解少阳,调和营卫。
用药思路呢:
方中以小柴胡汤和解少阳枢机,以桂枝汤调和营卫,是为太少两解之方。
且小柴胡汤尚可疏肝解郁,清热除烦,用之使肝气条达,少阳枢机运转,使邪热得除;桂枝汤为桂枝甘草汤辛甘化阳与芍药甘草汤酸甘化阴之合,用之可和营卫,调阴阳。
二者合而用之使少阳枢机得转,营卫调和得当。
患者汗出较甚,故加五味子生津敛汗;浮小麦、麻黄根固表止汗;牡蛎,鳖甲能滋肝肾之阴而潜纳浮阳,兼有宁心安神助眠之功,且鳖甲长于退热。
又因其心烦易怒,有化热之势,故去姜、枣。
二诊患者症状较前明显减轻,于上方基础上加白条参,一者配合五味子、麻黄根等益气固表敛汗,再者能益心气、安心神以除惊悸。
诸药共用,共同发挥疏解少阳,调和营卫的功效。
如今,很多医生变得自私自利,只管自己门前雪,哪管他人瓦上霜,甚至把患者的生命看的轻如鸿毛。
他们恨不得中医头顶生疮,脚底流脓,恨不得把廉价有用的中医彻底消灭,只为让自己赢取更多名利。
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