顽固性骶部疼痛两例

临床上我时常经历一些骶部疼痛的患者，在既往的治疗中手法触诊骨盆、脊柱、下肢的位置，将其错位一一纠正到位，大多能够很快改善。因为人是一个整体，易柔正骨就要整体纠正，这是没有疑问的，而有疑问的是我在既往的骨盆触诊中往往着重于双侧髋骨的触诊，而忽略了中间骶骨的触诊，虽然也认识了骶髂关节有前后分离错位，但是在纠正手法上都是通过调节髋骨间接地去调节骶骨，当经历了两例顽固性骶骨疼痛的患者后我突然领悟到我的诊断遗漏，当用手法直接去纠正骶骨的错位时，效果非常理想，特分享如下：

案例1：患者女，36岁，腰骶部疼痛2月余，曾经在抱小孩以后发作，弯腰起身时明显，并且生小孩后每次来月经时双侧腰痛至今1年半了。体查：右侧骶髂关节前上旋转错位，骨盆整体左后旋，脊柱C型错位凸向右侧，腰骶关节及左骶骨旁压痛。予以易柔正骨整体调理，在压痛局部行经筋针法解结，结合铜砭刮痧局部疏通，三次治疗效果并不理想。细细思索可能还有骨关节错位不明，再触诊骶骨背面，骶骨背面前倾角8度，左后旋2度，提示骶骨左后旋转错位，于是予以固定左侧髂骨，将左侧骶骨下压，术后测量骶骨平面左右侧倾斜角为0，另外考虑患者骶骨旁为足太阳膀胱经循行所过之处，在左侧腘窝处相当于委阳穴处发现有浮络显现，予以弹性笔式放血针放血数滴。操作完毕，患者站立立刻感觉轻松。因为骨结构调正以后，骨正筋柔，经络自会通畅，为加强疗效，再予以淤堵的经络放出瘀血，则会起到双重增效的作用。

案例2：患者女，30岁，左侧臀部酸胀5年余，劳累时明显，体查：左侧骶髂关节后下旋转错位，骨盆整体左后旋，脊柱C 型侧弯凸向右侧，左骶骨旁压痛。予以易柔正骨手法整体调理两次，症状有所改善。第三次治疗考虑患者病情较久顽固，部位为骶骨旁，细细触诊测量骶骨位置，发现也有骶骨的左后旋转错位（在骨盆整体左后旋的基础上，即骶骨左后旋的程度较髋骨更明显），予以手法直接纠正骶骨左后旋，数日后第四次复诊诉骶骨旁疼痛消失，经过询问并推测患者的错位可能与其长期劳累站立工作，平卧睡觉时骶骨习惯性倾斜受力有关。

在易柔正骨的治疗中，我们要静心用手去触诊，当疗效还不满意的时候要考虑诊断是否有所遗漏，心里领会了再用手去触摸就会目的性更强，这就叫“手摸心会，心会手摸”。