临床上我时常经历一些骶部疼痛的患者,在既往的治疗中手法触诊骨盆、脊柱、下肢的位置,将其错位一一纠正到位,大多能够很快改善。因为人是一个整体,易柔正骨就要整体纠正,这是没有疑问的,而有疑问的是我在既往的骨盆触诊中往往着重于双侧髋骨的触诊,而忽略了中间骶骨的触诊,虽然也认识了骶髂关节有前后分离错位,但是在纠正手法上都是通过调节髋骨间接地去调节骶骨,当经历了两例顽固性骶骨疼痛的患者后我突然领悟到我的诊断遗漏,当用手法直接去纠正骶骨的错位时,效果非常理想,特分享如下:
案例1:患者女,36岁,腰骶部疼痛2月余,曾经在抱小孩以后发作,弯腰起身时明显,并且生小孩后每次来月经时双侧腰痛至今1年半了。体查:右侧骶髂关节前上旋转错位,骨盆整体左后旋,脊柱C型错位凸向右侧,腰骶关节及左骶骨旁压痛。予以易柔正骨整体调理,在压痛局部行经筋针法解结,结合铜砭刮痧局部疏通,三次治疗效果并不理想。细细思索可能还有骨关节错位不明,再触诊骶骨背面,骶骨背面前倾角8度,左后旋2度,提示骶骨左后旋转错位,于是予以固定左侧髂骨,将左侧骶骨下压,术后测量骶骨平面左右侧倾斜角为0,另外考虑患者骶骨旁为足太阳膀胱经循行所过之处,在左侧腘窝处相当于委阳穴处发现有浮络显现,予以弹性笔式放血针放血数滴。操作完毕,患者站立立刻感觉轻松。因为骨结构调正以后,骨正筋柔,经络自会通畅,为加强疗效,再予以淤堵的经络放出瘀血,则会起到双重增效的作用。
案例2:患者女,30岁,左侧臀部酸胀5年余,劳累时明显,体查:左侧骶髂关节后下旋转错位,骨盆整体左后旋,脊柱C 型侧弯凸向右侧,左骶骨旁压痛。予以易柔正骨手法整体调理两次,症状有所改善。第三次治疗考虑患者病情较久顽固,部位为骶骨旁,细细触诊测量骶骨位置,发现也有骶骨的左后旋转错位(在骨盆整体左后旋的基础上,即骶骨左后旋的程度较髋骨更明显),予以手法直接纠正骶骨左后旋,数日后第四次复诊诉骶骨旁疼痛消失,经过询问并推测患者的错位可能与其长期劳累站立工作,平卧睡觉时骶骨习惯性倾斜受力有关。
在易柔正骨的治疗中,我们要静心用手去触诊,当疗效还不满意的时候要考虑诊断是否有所遗漏,心里领会了再用手去触摸就会目的性更强,这就叫“手摸心会,心会手摸”。
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