脊柱血供与神经分布

1.椎骨的动脉血供

向椎骨供应血液的动脉为节段动脉，自上向下来自椎动脉、肋间后动脉、腰动脉和骶外侧动脉。沿脊神经腹面进入椎间孔（肋间后动脉和腰动脉的脊支发自它们的后支）。

脊支动脉入椎间孔后又分成三支：

①背侧支动脉：主要为椎弓根、椎板、横突和棘突等提供所需的血液；此外，还为硬脊膜和硬膜外腔的组织提供所需的血液。上、下脊支动脉的背侧支互相吻合，并伴随于椎内静脉丛的后侧；

②中间支动脉：它供应包括脊神经根在内的硬膜所需的血液，并可随神经根穿至硬膜内为脊髓供应血液；

③腹侧支动脉：它供应椎体、硬脊膜前外侧部和硬膜外腔的组织所需血液，它与上、下脊动脉的腹侧支互相吻合，并伴随于椎内静脉丛的前侧。典型的腹侧支动脉分为升、降二终支，分别向上、向下斜行，至两相邻椎体后面的中心，在后纵韧带的深面穿椎体后面进入椎体。

故每一椎体从后方接受4个动脉，每侧二支，上下各一。成人椎体的动脉不达椎间盘；但在婴儿和幼儿，则穿经椎体上下端的软骨板向邻近的椎间盘供应血液。至成人，该血管闭锁萎缩。

2.椎骨的静脉血液回流

椎骨的静脉构成椎静脉丛，它与脊柱等长，分椎内静脉丛和椎外静脉丛两部分。椎内静脉丛在椎管内，密布于硬脊膜与骨膜之间，又分前后两部，每部各有两条纵行的静脉干和许多吻合支。椎内静脉丛收集椎骨和脊髓的静脉血，汇入位于椎间孔处的椎间静脉（节段静脉）。椎外静脉丛脊柱表面也分为前后两部，收集椎骨及其周围软组织的静脉血。椎内静脉丛在椎间孔和两侧黄韧带间的裂隙处与椎外静脉丛相连接，还在枕骨大孔处与颅内的基底静脉丛相通，所以腹后壁和腰背部的炎症随时可经椎静脉丛蔓延至颅内。