浅谈慢性病人如何习练太极拳
太极拳是一项非常舒缓柔和的有氧运动，无病之人习练，能够强身健体，有病之人习练，可以缓解病情，尤其是对慢性病人的康复，更有很好的辅助治疗作用，所以，我国中医学界把太极拳纳入康复保健体系之中，作为重要的理疗康复手段之一。但是，在初学太极拳和日常习练时，有一些问题一定要注意。我们在教学和习练太极拳的实践中对这些问题颇有体会和感触，我们认为主要把握以下几点。
一、要以病选拳
慢性病人练习太极拳要根据病情，选择适当的太极拳套路。一般慢性病患者应选择动作比较舒缓、起伏比较小的拳种，如国家体育运动委员会推广的简化太极拳、二十四式、四十二式、四十八式、八十八式太极拳，或杨式、吴式太极拳的一些短套路。还要根据具体的身体状况有针对性地练习。慢性病有好多种，不同类型的慢性病有不同的特点，某些特殊种类的慢性病恐怕就要特殊的关照。要因人而异。一般的慢性病，比如心脏方面的、呼吸方面的、神经方面的，在打太极拳的过程中没有什么需要特殊注意的，只要依照要领做就可以了。若是神经方面的疾病，还可以选学动作较剧烈的套路，效果可能会更好些，有相当一部分慢性病患者他们已经把太极拳作为一种治疗慢性病的手段，所以，不是单纯地说可以打或者不可以打的问题，是如何打好的问题，探讨和讲究方法的问题。
二、要适度掌握运动量
慢性病患者应根据个人体质、病情等适当安排运动时间、次数和运动量。练拳的时间，运动量和动作难度要循序渐进，量力而行，因人而异。运动和休息要交替进行，运动量过大，容易产生过度疲劳。所以要密切注意运动后的反应，以了解运动量是否适当。一般在运动时每分钟的脉搏可增加20－40次，可有轻微的疲劳感觉，但几分钟后脉搏可以减慢，恢复到正常状态，疲劳感觉可以慢慢消失。每次运动后应感觉舒适、愉快为适量。如果运动时脉搏增大较多，觉得非常疲劳，长时间休息后体力仍不能恢复，有时候还有心跳加快、气急、不想吃饭、睡眠变坏等现象，说明运动量过大，运动量超负荷了，这时，我们就应该减小运动量，或者进行适当休息。如果技术已熟练，病情减轻，体力有所增加，就应及时适当加大运动量和难度，自行掌握和调节，不断慢慢适应，使健康水平不断提高。
慢性病多种多样，具体到每一个人的情况又各不相同，所以，具体情况就要具体对待，根据不同病情分别掌握。
神经衰弱的人为了治失眠，愿意晚上练拳，在晚上锻炼。在这一点上有的人有助于睡眠，有的人反而对睡眠不利，有碍睡眠，这和每个人的病情或体质不同有关。在这种情况下，应当摸索一个适合于自己的锻炼时间和恰当的运动量。如果晚上练拳影响入睡，可以在睡前2－4小时锻炼，往往会有助于睡眠的改善。
肺结核病人开始练拳后，有下列情况之一者被视为良好反应，可以坚持练习。①脉搏虽有增加，但随着锻炼进程的开展，其增加程度有减少的倾向。②肺部炎症现象逐渐减轻。③气喘、咳嗽减少或者消失。④体重增加或稳定。⑤中性多形核之杆状型白血球减少，而淋巴球增加。⑥新的浸润病灶逐渐吸收。如果感觉有明显不适，要立即停止练习。因为，太极拳医治肺结核有一定的范围与条件，应在医生赞同、指导和监督下进行，最好采用综合治疗。
气管炎患者练太极拳要注意三点：①练拳和药物治疗要互相配合。病情稳定时，除用药物治疗外，可以练习太极拳，以增强身体的抵抗力，提高服药的疗效。如果病情急性发作，要适当休息。②打太极拳最好采取自然深呼吸法，但要注意延长呼气时间，尽可能运用鼻吸鼻呼，也可以采用鼻吸口呼的的呼吸方法。③冬天气候寒冷干燥，有气管炎的人呼吸道粘膜的抵抗力和对寒冷的适应力很弱，一经感冒，容易引起旧病复发，使症状加重。在锻炼时更不要随便脱衣服，避免受凉伤风引起感冒。
心脏病人练太极拳应当注意的是：①急性心肌炎、心肌梗塞或其他心脏病引起的心衰或心绞痛急性发作时，不宜练拳。②运动量以稍感疲劳为适度。如稍感心慌、气短就必须停止这次练习。③平时的运动量不宜随便调。自己经过一段锻炼适应了一定的运动量，尽管在收到一定效果之后，也不 宜随便加大运动量，避免不利情况的发生。
脑卒中也就是说脑中风患者习练太极拳，先不要操之过急，一开始要缓慢活动，然后再循序渐进。由于这些患者的脑血管堵塞，不能支配自己的肢体运动而落下半身不遂的后遗症，这时，我们就用肢体的运动强迫大脑神经突触进行连结，习练简化太极拳促进其大脑血氧的生成，充分营养大脑，促使大脑血管的弹性得以恢复。另外，这些患者一般脾气都大，不愿运动，我们家庭和个人决不能顺其自然，要互相配合，共同努力，要用毅力战胜软弱和悲观，坚持习练太极拳，一年、两年，抑或三年五载，甚至时间更长些。只有这样，身体的康复才会收到意想不到的效果。
高血压病人打拳要特别注意的是，动作要极度放松，精神极度安静，这对高血压病的病态紧张、情绪易于激动、神经敏感、颤动和小动脉收缩或血管痉挛等都有良好的缓解作用，也是使血管内脂质和胆固醇降低的有效措施。此外，还应做到上虚下实。具体做法是要注意肩、腰、胸、腹和臂等上体放松，同时将紧张点移于脚上。这样可使下盘稳固，避免头重脚轻，对防治脑血管意外有一定作用。
关节炎患者练拳应注意下列几点。①患骨关节病的活动幅度，开始时要求小，等待适应后，再逐渐加大，以关节不出现红肿、烧痛为极限。至于练习后肌肉酸痛，这是正常现象；这可能是医生说的排病反应，宜坚持下去。但每次运动量不宜使患病关节负担过重，以免造成急性复发。②在气候骤变的时候，如寒冷，大风，要及时注意保暖，以免关节受寒或引起感冒。③在关节炎急性发作期间，要休息，不宜练拳。要多吃富有各种维生素和钙，磷等食物，以增加抵抗力。
另外，下肢活动不便，下蹲时不要太深，甚至还可以只做上肢的练习。腰椎间盘突出、腰椎肥大、坐骨神经痛、颈椎病、肌肉萎缩等疾病患者，如遇转身动作一定要缓慢，跳跃动作要分步完成。
在现实生活中，我们也可以通过两项小练习来保护膝关节，通过对膝关节及其周围肌群的锻炼，加强保护膝关节，可以有效避免膝关节损伤的出现。
1、抬腿练习：平躺在硬床上，双手自然放在身体两侧。一条腿膝盖弯曲，使大腿与小腿及夹角小于直角，另一条腿伸直，上抬十公分左右。大腿肌内收紧、绷直，保持5秒后慢慢放下。如此重复20次，换对侧腿练习。早晚各做一次。
2、马步锻炼：身体站立，双脚略窄于双肩，脚尖向前，双手自然下垂或放于腰间。膝盖略弯，膝盖前部一定不能超过脚尖，可以适当换臂。坚持10—30分钟，量力而行。一周后对膝盖的保护有明显作用。
初次练习时大腿肌肉会有一些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，膝关节的抗负荷能力则会逐渐得到加强。
3、克服急躁情绪。很多病人求愈心切，希望几天就把病治好，如果练几天不见效，就丧失信心，这是不行的。也有些人决心不大，信心不足，只在有空闲或高兴时才练一下。这样三天打鱼两天晒网，是不会有好效果的。太极拳对身体的影响是逐渐产生的，往往需要三五个月才能见效，或是时间更长些，才能收到事半功倍的最佳效果，以后才能使疾病慢慢好转或治愈。故一定要持之以恒，长期坚持，才能收到良好的防病治病的效果。
沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春。总之，慢性病人习练太极拳，一定要因人而异，要因病情而异，采用套路的长短，动作的深浅，以及锻炼力度的大小，都需要根据慢性病患者个人的实际情况加以考虑。在实际的习练中，要分清主次和轻重缓急，要不拘一格，灵活掌握，最终达到病情好转、病体康复、身强体健的目的。
2017年8月
附1
习练太极好方法
慢性病是不可怕，
习练太极好方法；
防病治病最实用，
康复身体真不差；
强身健体有奇效，
事半功倍顶呱呱；
持之以恒不间断，
增强体质乐开花。
附2
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