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运动解剖学-胸锁乳突肌(十一)

位置与结构:胸锁乳突肌位于颈部两侧皮下颈阔肌的深面,为颈部的重要标志作为颈前后三角的分界,颈后三角甚多重要组织由其后缘穿出。胸锁乳突肌是以强有力的肌肉在许多哺乳动物为两素独立的肌肉,及胸锁乳突肌和锁乳突肌,在人类这两束肌肉合成一束称为胸锁乳突肌,在起源上与斜方肌有密切关系。

一、上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2处'。

二.下方胸骨头:胸骨柄前表面。锁骨头:锁骨前表面内1/3处。

功能:一.稳固头和颈。

二、。防止颈部过度伸展和头向后运动(颈 部扭s)。

三、弯曲颈部。

四、在一定程度上参与吞咽和呼吸。

五、由于其止点位于寰枕尖节额状轴之后之两侧收缩,是头向后仰。单侧收缩使头屈向同侧。

六、面部向上方倾斜。

七、与斜方机共同作用使头和颈部侧弯。

神经支配':受副神经及c2.c3神经前支支配、副神经主要支配其运动。 若以胸锁乳突肌长度定点副神经进入胸锁乳突肌的入机点多在该肌深面上、中1/3交界处。若以胸锁乳突肌宽度定点副神经进入处在肌身前中1/3交界处,副神经入肌处还有枕动m的分支伴行,该处可称为胸缩乳突肌的“第一肌门”。以后斜行向外下约在在胸锁乳突肌后沿中上1/3交界处在筋膜深面穿出,斜行穿过二腹肌及颈内静m,经颈后三角而分布于斜方肌。所以副神经先支配胸锁乳突肌后支配斜方肌。

表现:一、偏头t、头前部头t、眼眶后部的t,吞咽时舌头t、眼睛上方耳朵后方及头顶部的头t。

二、转头困难、视物模糊、上眼皮无力,头·晕,走路不稳和摔倒。常认为梅尼尔氏综合z。

三、平躺时感到眩·晕、晕车、晕船空间感变低。

四、挥鞭式颈部创s,颈部疆硬。

五、视力模糊、眼泪大量流出。眼白发红鼻塞流鼻涕。

胸锁乳突肌主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部,它也是引起各种头t的许多激发点的常见部位。所有主诉头t的人群都应该就是去检查胸锁乳突肌。它的两个头胸骨头和锁骨头,前者更靠前内侧而且比较浅。后者更靠后外侧并且较深,胸锁乳突肌也可以通过帮助抵消肩带的倾斜和维持姿势。

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