膝关节骨性关节炎（OA）是影响患者生活质量的最常见的慢性退行性关节病之一，尤其在女性患者发病率更高，疼痛和功能丧失是主要临床特征。虽然膝关节置换术为重度OA提供了有效的解决方案，但中青年OA早期患者，有很多保守的非手术治疗方法，保守治疗方法包括镇痛药、非甾体抗炎药和类固醇抗炎药，以及皮质激素和透明质酸（HA）注射。
虽然这些药物在短期内是有益的，但这些干预措施缺乏证据表明可以改变OA的进展。最近，富血小板血浆（PRP）作为一种生物疗法，已成为改善OA患者关节状况的治疗选择，我们称为“新的润滑油”。今天李博士通过漫画和大家分享这种新技术！
PRP是一种自体血液制品，含有高浓度的生长因子，包括血管内皮生长因子、转化生长因子、表皮生长因子、成纤维细胞生长因子和血小板衍生生长因子。
这些生长因子促进局部血管生成，调节炎症，抑制分解代谢酶和细胞因子，将局部干细胞和成纤维细胞募集到损伤部位，诱导周围健康细胞产生大量生长因子，因此，直接在软骨损伤部位局部使用PRP被认为能刺激自然愈合级联反应，加速软骨修复组织的形成。
尽管PRP注射治疗膝关节OA具有良好的临床前发现和广泛的临床应用前景，但其益处和可能的风险仍然是一个相关的问题。迄今为止，PRP的制备技术、血小板计数、注射次数、抗凝剂的使用、活化剂的使用以及OA的严重程度在不同的研究中有很大的差异。报道PRP注射治疗膝关节OA疗效的研究结果相互矛盾。此外，由于样本量小，这些研究没有足够的证据来支持PRP对膝关节OA的疗效。
李博士针对上面问题，查找了中外文献，找到了10个随机对照试验，共1069名患者，总结了PRP的优缺点，客观的分析了这些实验结果：发现在术后6个月，PRP和透明质酸（HA）在疼痛缓解和功能改善（WOMAC功能评分、WOMAC总分、国际膝关节委员会评分、Lequesne评分）方面有相似的效果。然而，在术后12个月，PRP疼痛缓解和功能改善好于透明质酸。与生理盐水相比，PRP在术后6个月和12个月的疼痛缓解和功能改善更为有效。与HA和生理盐水相比，PRP没有增加不良事件的风险。
综上所述，通过客观的各项数据比对及标准化的统计，与HA和生理盐水相比，关节内注射PRP对有症状的膝关节OA患者术后1年的疼痛缓解和功能改善更有益处。但我们在选择PRP时一定要有国际安全标准的套装，因为同样叫PRP但是效果真的不一样，切记！
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