伤寒论中，关于桂枝加厚朴杏子汤证的条辨有2条：

喘家作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。

太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

喘家作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。本条说的是本来就有咳喘的人，如果得了太阳中风，在治疗新得的太阳中风时，桂枝汤里要加入厚朴和杏仁，这是在治疗太阳中风时兼顾治疗下咳喘。

太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。本条说的是如果得了太阳中风的人，本来不喘，但因为医生使用下法误治，造成病人有微喘的症状。可以使用桂枝加厚朴杏子汤，桂枝汤还是起到解肌祛风的作用，厚朴、杏仁降气平喘。

为什么厚朴、杏仁能够降气平喘呢？

首先说杏仁

杏仁味甘苦，药性性温，【神农本草】上写杏仁的功能：

第一可以去肺热；

第二能够化痰；

第三润肤,杏仁会使皮肤变得很光润；

但杏仁比较热，肺家有虚热痰者不适宜吃。

当太阳病表证仍然存在，也就是头痛、恶风、出汗等症状还有的时候，医生误用了下法，在使用下法时，人身体里的正气会随之下降，使表邪乘虚内陷。当身体里的正气没有因为误下而损伤过重时，身体里的正气会重新上行对抗邪气。此时身体里的正气就会与邪气在胸中对抗，而阳邪内陷，正邪相抗，会导致热伤肺气，所以会有微喘。表的邪气已经稍稍入里，热在肺上面,这时咳嗽痰是黄黄浓浓的,舌苔黄的,就是因为肺家太热了。

厚朴

厚朴味苦性温，【神农本草】上写厚朴可以温中益气，祛湿健胃，消痰下气。唐荣川认为厚朴之所以能够下气，是因为厚朴能行大肠之气，肺与大肠相表里，大肠的气通了，肺气也就能将了，故肺气得泄。桂枝加厚朴杏仁汤治喘，即因于此。现在的一些医家说厚朴能够宽胸，其实就是说厚朴能够下气。

厚朴的温中益气，祛湿健胃，是指它能健脾，去脾脏的湿,脾本身就主湿,脾有一定的湿度,湿太过了,用厚朴去收敛它，把多余的湿去掉。

平时中焦有湿热的人，得太阳病，吃桂枝汤时也可能引发咳喘。因为桂枝汤是甘辛的方子，甘能助湿，辛温能够助热，但用桂枝汤会加重中焦的湿热，这时可以使用桂枝加厚朴杏子汤，用杏仁去肺热，用厚朴去脾湿。

所以，伤风感冒咳喘，要在桂枝汤中加厚朴、杏仁。

杂学博记，学以归真

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。