(续上节)
颈部后群肌肉
斜方肌
1、颈浅层肌:斜方肌;
2、颈中肌群:⑴后据肌(上);⑵、菱形肌(小);⑶、肩胛提肌。
菱形肌、肩胛提肌
3、颈深肌群
夹肌、脊背肌
3.1、长肌:
⑴、夹肌:①.头夹肌;②.颈夹肌。
⑵、竖脊肌:①.棘肌;②.最长肌;③.髂肋肌。
⑶、横突棘肌:①.半棘肌;②.回旋肌;③.多裂肌。
3.2、短肌
枕骨下肌群
⑴、枕骨下肌群:①.头上斜肌;②.头下斜肌;③.头后大直肌;④.头后小直肌。
⑵、肋提肌。
⑶、棘间肌。
⑷、横突间肌。
㈥、颈部动脉血管
1、颈部大动脉:⑴、颈总动脉:①颈内动脉;②、颈外动脉;⑵、椎动脉。
大脑的血液供应主要通过主动脉弓发出的血管供应,供应依赖两套供血系统:颈动脉供血系统(前循环);基底动脉供血系统椎动脉(后循环)。椎动脉起自双侧的锁骨下动脉(是锁骨下动脉近段的第一分支,也是最大的分支)。椎动脉直径3~6mm;从左右的锁骨下动脉发出;为小脑和后面的大脑半球供血;通过椎间孔进入颅底;左右椎动脉和基底动脉形成椎基底动脉系统。
颈部动脉
左颈总动脉起始直径7~10mm;直接从主动脉弓发出;为脑部和颈部供血。颈动脉窦为颈总动脉末端和颈内动脉起始部位,是压力感受器;颈动脉小球是化学感受器。颈外动脉位于颈内动脉的前内侧,分支有甲状腺上A、舌A、面A、枕A和咽升A。颈内动脉位于颈外动脉的后外侧,在颈部没有分支。
2、颈部静脉分为深浅2个系统;深静脉收集头颈部组织器官大部分静脉血、汇入头臂干进入上腔静脉(颈内静脉IJV及属支);颈内静脉与颈总动脉伴行,位于颈总动脉的前外方。
㈦、颈部淋巴:是位于颏下三角内,收纳颏部、口底及舌尖等处的淋巴,注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流。
颈部淋巴
淋巴结是人体重要的免疫器官,是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。
㈧、颈部神经:颈部神经一共有8对。分前支(脊神经前支),其中C1~C4组成颈丛,C5~C8及T1大部分神经前支组成臂丛;后支(脊神后支)。颈神经后支:除第1颈神经外,其它的颈神经后支均分为内侧支和外侧支,所有颈神经后支都支配肌肉,而分布至皮肤的仅第2~5颈神经后支的内侧支。
颈神经前支,除第1颈神经前支外,其余颈神经前支都在颈横突前间肌与横突后间肌之间穿出。上4对颈神经前支组成颈丛,下4对颈神经前支与第1胸神经前支大部分组成臂丛。每一条颈神经前支至少从交感干神经节接受一条灰交通支,上4对颈神经前支从颈上神经节接受灰交通支,第5、第6颈神经前支从颈中神经节接受灰交通支,第7、第8颈神经前支从颈胸神经节接受灰交通支。
我们通过3节课把颈部的骨、骨连结、椎间盘、韧带、肌肉、血液、淋巴、神经等简单进行了讲解,从而我们就了解了颈部的结构组成。也就是颈部的主体结构自身发生了问题后,就会产生颈椎病,首先从骨本身来说,如果颈椎体前缘产生累生物增生,就能形成会咽型颈椎病;若果椎体边缘增生加上关节紊乱,很有可能产生神经根或是椎动脉型颈椎病(可去医院拍片子诊断);如果是颈椎骨连结之间的椎间盘出问题了,膨出、隆出、突出、滑出等有可能会产生神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病。如果是颈椎间骨连结或是肌肉出现问题,也就是关节紊乱或是肌肉拉伤等,会出现颈型颈椎病,这也就验证了“骨正筋柔、筋肉骨正”、“骨错缝、筋出窍”中医的原理。
无论是那种类型的颈椎病,只要了解了我们颈部的结构,就能够很好地做出理解诊断,并且能够准确定位后,就能够更好的去康复颈椎病。当然我们用“中医小手法、解决大问题”针对脊髓型颈椎病和会咽型颈椎病,有时也是爱莫能助的。当您真的了解和知道了原理,也就不会有大的风险,还能够做出立竿见影的疗效。
段延峰每年都在开展健康公益讲座
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