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胸椎灵活性,为什么如此重要?

本文由柏油翻译整理自《T-SPINE MOBILITY: WHY IT’S IMPORTANT》。


当我们考虑到胸椎的灵活性时,重要的是要记住,成年人平均每天在上下班路上单程要花费45分钟。然后,我们每天花多达11个小时在数字媒体上,包括看电视、用手机上网和在电脑上工作。

我们通常坐着做这些事情,而且弯腰驼背,这会严重破坏我们的姿势,给身体其他部位施加压力。

在这篇文章中,我们来看看我们的部分作者对于胸椎灵活性为何如此重要的理解,以及他们做什么来帮助他们的客户和病人。

1、胸椎解剖学

我们的脊椎有不同的部分,颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨,每一部分都包含了更小的节段。

这可能会改变我们用软组织技术或松动技术处理这些区域的方式,因为结构本身是不同的。如果结构不同,功能也不同。

当涉及到屈伸时,我们在腰椎和颈椎有高度的活动能力。我们的颈椎有相当程度的侧屈活动度——大约70度。

但我们遇到的问题是,我们应该能够在胸椎上进行45到60度的旋转。

大多数人在这方面都表现不佳。

这就是我们要谈的主题——胸椎的旋转灵活性。

2、代偿性的腰椎旋转

当胸椎的旋转灵活性不足时,大多数人通过腰椎旋转来代偿。正常情况下,腰椎只能进行10-12度的累积旋转。如果胸椎无法进行充分的旋转,腰椎的负荷就会增加。

正因为如此,我们大部分的腰椎间盘损伤都是在L5-S1和L4-L5。

它们不仅结构不同,功能也不同。

即便我们想要提升的是伸展胸椎的能力,但仍然需要着眼于旋转的灵活性。

3、胸椎灵活性影响肩关节的活动范围

如果我们的病人或客户的肩关节活动受限,我们一般会拉伸肩部组织。

但通常情况下,当受限的是活动范围末端的运动时,它和肩关节没有关系。它与颈胸交界和上胸椎的灵活性有关。

这是需要解决的问题。

随着我们继续拉伸甚至过度伸展肩部组织,我们只会在这个区域造成过度活动,却没有真正解决这个区域的活动不足。当我们谈到颈胸交界时,这个区域确实需要一些相对的刚性。

我知道这似乎和我刚才所说的灵活性有悖,但实际并非如此。它需要的是相对的刚性。

这就是我要说的。我们希望它比下颈椎更具刚性。

4、灵活性先于稳定性

Gray Cook在处理稳定性和力量稳定时,总是先关注灵活性。

在“灵活性问题的背后”一文中,他指出:“当你用刹车停车时,只是让某个区域变得僵硬,而僵硬会导致效率低下。我希望你们能完全意识到这一点。如果我们不去想为什么会出现这种僵硬,也不去想它的背后是什么,我们就可能面临一个比现在更大的问题。”

有限的灵活性让我们置身于运动模式之外,也让我们置身于某些活动之外。恢复灵活性可以很容易地让这些活动成为可能,但你值得拥有这些活动吗?

不知为何,大自然剥夺了你探索踝关节、胸椎、髋关节或肩关节活动范围的能力。

我们可以恢复灵活性,但是难道我们不应该首先理解为什么灵活性一开始会消失吗?

谈论创伤、肌肉保护、恐惧和疼痛是很容易的,但是那些不再因疼痛而变得复杂的灵活性问题呢?

5、屈伸的失衡

Perry Nickelston认为胸椎是身体中最大的关键。

胸椎在伸展和旋转方面应该有很大的活动度。

当你走路时,你应该旋转胸椎。

大多数人没有在胸椎上旋转,太多的运动转移到了腰椎和髋关节的摆动,或是向上抵达颈椎。有很多球员的胸椎都被固定住了。两边的斜肌、腹横肌、背阔肌和腰方肌之间保持平衡。

我将介绍两种主要的运动,阴和阳——使我们向后弯曲的竖脊肌和使我们向前弯曲的腹直肌。

如果你的屈曲和伸展不平衡,身体就不会想要移动,因为你的核心部位不稳定。它会锁住你的胸椎,让你稳定下来。

6、胸椎的灵活性:运动平面

Sue Falsone还为我们录制了一场关于胸椎及其灵活性的讲座,她解释道:胸椎在水平面、矢状面和冠状面三个平面都能进行运动,它可以做旋转,屈曲和伸展,以及侧屈。

椎骨是为侧屈而设置的,但肋骨和椎骨之间的连接阻止了侧屈。因此胸椎没有太多的侧屈。

这并不是因为椎骨不能承受,而是因为肋骨和椎骨之间的连接。

看看呼吸时肋骨的灵活性,有两个不同的方向。一个是下部肋骨横向运动,有时被描述为一个桶柄式运动。

这些肋骨需要有灵活性。它们需要能够旋转,而且肋骨横突关节和肋椎关节的连接需要有一定的灵活性。

基本上,当我们呼吸时,肋骨在这些关节中旋转,以创造一些灵活性。它发生在前后方向,也发生在横向。

肋骨的灵活性对总体的胸椎灵活性也很重要。

7、稳定性也很重要

虽然我们大多数人都知道胸椎需要灵活性,但Evan Osar非常重视胸椎区域的稳定性。

我们正在讨论一种有效的胸椎稳定策略。

我们将其定义为使用所需的最佳努力量来实现功能目标,同时最小化施加在软组织和骨结构上的压力。

为了说明对个人动作策略的定义,我们来比较一下杠铃蹲姿和自重蹲姿。

你的客户在站起前需要做些什么来稳定胸腔,以建立最佳的胸腔稳定,从而有效地举起重量而不引起任何软组织或关节损伤?

首先,他们想要确保胸腔与骨盆正确地对齐。接下来,他们会激活核心肌群并向腹腔内呼吸,以确保最佳的腹内压。最后,他们要在杠铃下摆好姿势,举起杠铃,做好起始姿势,然后进行深蹲。

这是一项高水平的活动,需要高水平的支撑策略。

不同的策略,相同的机制

让我们把这个策略和自重下蹲进行比较。

与杠铃深蹲相似,客户要确保胸腔与骨盆正确对齐。他们会进行三维呼吸,并在整个蹲姿中保持这种三维呼吸。他们会把腿放在合适的位置,然后开始蹲。

有什么区别?

对大多数人来说,自重下蹲是一种相对低强度的活动,其策略也不同于他们所使用的高强度下蹲——比如杠铃深蹲。

客户不必执行同样的前馈激活来建立核心支撑,也不必在站立起来之后过度收缩臀肌。

在自重下蹲上,重点是在动作模式,并保证客户用尽可能少的努力完成任务。

这是相同的机制,但不同的策略。

我们必须帮助我们的客户在运动中使用适当的策略,以发展有效的运动模式。

8、上肢紧张

Sue在演讲中也谈到了颈胸交界,在这个部分谈到了紧张,她说:从肌肉的角度来看,我们在这个区域有胸锁乳突肌,有斜角肌。还有斜方肌、肩胛提肌、大菱形肌和小菱形肌、后上锯肌,更不用说肋间肌了。

这个区域周围有很多肌肉,是病人和客户经常抱怨很紧张的区域。

什么是紧张?紧张实际上是对运动的误解。

Eric Franklin对此作了很多解释。

当身体准备好运动,但结果什么也没有发生时,紧张就产生了。

我们时刻准备运动,我们想要运动,如果运动没有发生,紧张就会产生,并在肌肉中累积。

紧张也有情感方面的因素,尤其是在上半身。

我们开始感到焦虑,然后沮丧,接下来疲劳。当我们试图弄清楚如何减压时,整个区域的紧张感就产生了。

正如Dan John提醒我们的,身体是一个整体。

区域紧张的另一面是身体喜欢稳态。它会尽其所能继续进入体内平衡状态。

从舌头,食道,一直到胃,十二指肠,大肠,小肠,直肠的解剖结构。这是一整个通道,没有间断

我们的客户或病人中有多少人有胃无力的症状?

我们一直在进行核心稳定训练和腹部训练,试图以此改善重心的稳定和控制。

如果这个区域是松弛的,相反的区域就会有更大的张力来努力创造内稳态。

当通道的下半部分更加无力时,通道的上半部分,包括肠道和食道,包括舌头,将会有更多的张力。

这可能与胃反流症有关,也可能与食道裂孔疝类型有关。

它可能和我们没有考虑到的内在因素有关。如果你把身体看做一个整体,所有这些东西都是结合在一起的。

他们一起发生。

9、有压力的人会在胸椎出现问题

我们经常看到这种模式。

那些压力很大的人,在这个区域有很多紧张感,有很多头痛和其它问题,也可能有裂孔疝。

他们有消化困难,有胃反流。

他们身上还有其他的事情——不是一直都有,但经常有。

当我们审视我们的训练项目时,我们中的很多人已经在专注于核心稳定性和重心的控制。

如果我们继续稳定这个区域,颈胸区域就会放松,它的张力会减小。

颈胸段紧张的增加是因为身体试图弥补一些东西,身体总是会找到解决问题的方法。

如果它需要一个稳定的中心点来移动,如果它不是发生在腰椎的质心,它会去哪里?

它会上升到颈胸交界并试图使它成为枢轴点和运动的中心点。

大量的紧张和随之而来的疼痛被制造出来。

10、呼吸和胸椎的灵活性

Mark Cheng在呼吸方面做了很多工作,尤其是对胸椎的活动能力,以及增加伸展,以抵消他所说的现代生活中屈曲的“坐着死亡”。

呼吸是我们能自主控制的唯一重要过程。

正因为如此,人们不喜欢呼吸的重要性,尤其是在核心功能方面,这很令人惊讶。

当我们练习呼吸控制时,它重新训练了核心的天花板(膈肌)和地板(盆底肌),它们都是隔膜。

不仅是位于肺下面的横膈膜,还有底部的横膈膜——骨盆底。

骨盆底是至关重要的,因为周围或与之相连的所有东西都有一些筋膜连接。

它不仅包括下背部和臀部,还包括大腿上部的股四头肌,以及膝关节,一直到肋骨。

我们如何训练和优化骨盆底是很重要的,不仅是因为它对肠道功能的重要性,而且还有更多。

骨盆底是高张力还是张力不足——意味着骨盆底不能充分收缩——两者都是有问题的。


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