本文由柏油翻译整理自《T-SPINE MOBILITY: WHY IT’S IMPORTANT》。
当我们考虑到胸椎的灵活性时,重要的是要记住,成年人平均每天在上下班路上单程要花费45分钟。然后,我们每天花多达11个小时在数字媒体上,包括看电视、用手机上网和在电脑上工作。
我们通常坐着做这些事情,而且弯腰驼背,这会严重破坏我们的姿势,给身体其他部位施加压力。
在这篇文章中,我们来看看我们的部分作者对于胸椎灵活性为何如此重要的理解,以及他们做什么来帮助他们的客户和病人。
我们的脊椎有不同的部分,颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨,每一部分都包含了更小的节段。
这可能会改变我们用软组织技术或松动技术处理这些区域的方式,因为结构本身是不同的。如果结构不同,功能也不同。
当涉及到屈伸时,我们在腰椎和颈椎有高度的活动能力。我们的颈椎有相当程度的侧屈活动度——大约70度。
但我们遇到的问题是,我们应该能够在胸椎上进行45到60度的旋转。
大多数人在这方面都表现不佳。
这就是我们要谈的主题——胸椎的旋转灵活性。
当胸椎的旋转灵活性不足时,大多数人通过腰椎旋转来代偿。正常情况下,腰椎只能进行10-12度的累积旋转。如果胸椎无法进行充分的旋转,腰椎的负荷就会增加。
正因为如此,我们大部分的腰椎间盘损伤都是在L5-S1和L4-L5。
它们不仅结构不同,功能也不同。
即便我们想要提升的是伸展胸椎的能力,但仍然需要着眼于旋转的灵活性。
如果我们的病人或客户的肩关节活动受限,我们一般会拉伸肩部组织。
但通常情况下,当受限的是活动范围末端的运动时,它和肩关节没有关系。它与颈胸交界和上胸椎的灵活性有关。
这是需要解决的问题。
随着我们继续拉伸甚至过度伸展肩部组织,我们只会在这个区域造成过度活动,却没有真正解决这个区域的活动不足。当我们谈到颈胸交界时,这个区域确实需要一些相对的刚性。
我知道这似乎和我刚才所说的灵活性有悖,但实际并非如此。它需要的是相对的刚性。
这就是我要说的。我们希望它比下颈椎更具刚性。
Gray Cook在处理稳定性和力量稳定时,总是先关注灵活性。
在“灵活性问题的背后”一文中,他指出:“当你用刹车停车时,只是让某个区域变得僵硬,而僵硬会导致效率低下。我希望你们能完全意识到这一点。如果我们不去想为什么会出现这种僵硬,也不去想它的背后是什么,我们就可能面临一个比现在更大的问题。”
有限的灵活性让我们置身于运动模式之外,也让我们置身于某些活动之外。恢复灵活性可以很容易地让这些活动成为可能,但你值得拥有这些活动吗?
不知为何,大自然剥夺了你探索踝关节、胸椎、髋关节或肩关节活动范围的能力。
我们可以恢复灵活性,但是难道我们不应该首先理解为什么灵活性一开始会消失吗?
谈论创伤、肌肉保护、恐惧和疼痛是很容易的,但是那些不再因疼痛而变得复杂的灵活性问题呢?
Perry Nickelston认为胸椎是身体中最大的关键。
胸椎在伸展和旋转方面应该有很大的活动度。
当你走路时,你应该旋转胸椎。
大多数人没有在胸椎上旋转,太多的运动转移到了腰椎和髋关节的摆动,或是向上抵达颈椎。有很多球员的胸椎都被固定住了。两边的斜肌、腹横肌、背阔肌和腰方肌之间保持平衡。
我将介绍两种主要的运动,阴和阳——使我们向后弯曲的竖脊肌和使我们向前弯曲的腹直肌。
如果你的屈曲和伸展不平衡,身体就不会想要移动,因为你的核心部位不稳定。它会锁住你的胸椎,让你稳定下来。
Sue Falsone还为我们录制了一场关于胸椎及其灵活性的讲座,她解释道:胸椎在水平面、矢状面和冠状面三个平面都能进行运动,它可以做旋转,屈曲和伸展,以及侧屈。
椎骨是为侧屈而设置的,但肋骨和椎骨之间的连接阻止了侧屈。因此胸椎没有太多的侧屈。
这并不是因为椎骨不能承受,而是因为肋骨和椎骨之间的连接。
看看呼吸时肋骨的灵活性,有两个不同的方向。一个是下部肋骨横向运动,有时被描述为一个桶柄式运动。
这些肋骨需要有灵活性。它们需要能够旋转,而且肋骨横突关节和肋椎关节的连接需要有一定的灵活性。
基本上,当我们呼吸时,肋骨在这些关节中旋转,以创造一些灵活性。它发生在前后方向,也发生在横向。
肋骨的灵活性对总体的胸椎灵活性也很重要。
虽然我们大多数人都知道胸椎需要灵活性,但Evan Osar非常重视胸椎区域的稳定性。
我们正在讨论一种有效的胸椎稳定策略。
我们将其定义为使用所需的最佳努力量来实现功能目标,同时最小化施加在软组织和骨结构上的压力。
为了说明对个人动作策略的定义,我们来比较一下杠铃蹲姿和自重蹲姿。
你的客户在站起前需要做些什么来稳定胸腔,以建立最佳的胸腔稳定,从而有效地举起重量而不引起任何软组织或关节损伤?
首先,他们想要确保胸腔与骨盆正确地对齐。接下来,他们会激活核心肌群并向腹腔内呼吸,以确保最佳的腹内压。最后,他们要在杠铃下摆好姿势,举起杠铃,做好起始姿势,然后进行深蹲。
这是一项高水平的活动,需要高水平的支撑策略。
不同的策略,相同的机制
让我们把这个策略和自重下蹲进行比较。
与杠铃深蹲相似,客户要确保胸腔与骨盆正确对齐。他们会进行三维呼吸,并在整个蹲姿中保持这种三维呼吸。他们会把腿放在合适的位置,然后开始蹲。
有什么区别?
对大多数人来说,自重下蹲是一种相对低强度的活动,其策略也不同于他们所使用的高强度下蹲——比如杠铃深蹲。
客户不必执行同样的前馈激活来建立核心支撑,也不必在站立起来之后过度收缩臀肌。
在自重下蹲上,重点是在动作模式,并保证客户用尽可能少的努力完成任务。
这是相同的机制,但不同的策略。
我们必须帮助我们的客户在运动中使用适当的策略,以发展有效的运动模式。
Sue在演讲中也谈到了颈胸交界,在这个部分谈到了紧张,她说:从肌肉的角度来看,我们在这个区域有胸锁乳突肌,有斜角肌。还有斜方肌、肩胛提肌、大菱形肌和小菱形肌、后上锯肌,更不用说肋间肌了。
这个区域周围有很多肌肉,是病人和客户经常抱怨很紧张的区域。
什么是紧张?紧张实际上是对运动的误解。
Eric Franklin对此作了很多解释。
当身体准备好运动,但结果什么也没有发生时,紧张就产生了。
我们时刻准备运动,我们想要运动,如果运动没有发生,紧张就会产生,并在肌肉中累积。
紧张也有情感方面的因素,尤其是在上半身。
我们开始感到焦虑,然后沮丧,接下来疲劳。当我们试图弄清楚如何减压时,整个区域的紧张感就产生了。
正如Dan John提醒我们的,身体是一个整体。
区域紧张的另一面是身体喜欢稳态。它会尽其所能继续进入体内平衡状态。
从舌头,食道,一直到胃,十二指肠,大肠,小肠,直肠的解剖结构。这是一整个通道,没有间断
我们的客户或病人中有多少人有胃无力的症状?
我们一直在进行核心稳定训练和腹部训练,试图以此改善重心的稳定和控制。
如果这个区域是松弛的,相反的区域就会有更大的张力来努力创造内稳态。
当通道的下半部分更加无力时,通道的上半部分,包括肠道和食道,包括舌头,将会有更多的张力。
这可能与胃反流症有关,也可能与食道裂孔疝类型有关。
它可能和我们没有考虑到的内在因素有关。如果你把身体看做一个整体,所有这些东西都是结合在一起的。
他们一起发生。
我们经常看到这种模式。
那些压力很大的人,在这个区域有很多紧张感,有很多头痛和其它问题,也可能有裂孔疝。
他们有消化困难,有胃反流。
他们身上还有其他的事情——不是一直都有,但经常有。
当我们审视我们的训练项目时,我们中的很多人已经在专注于核心稳定性和重心的控制。
如果我们继续稳定这个区域,颈胸区域就会放松,它的张力会减小。
颈胸段紧张的增加是因为身体试图弥补一些东西,身体总是会找到解决问题的方法。
如果它需要一个稳定的中心点来移动,如果它不是发生在腰椎的质心,它会去哪里?
它会上升到颈胸交界并试图使它成为枢轴点和运动的中心点。
大量的紧张和随之而来的疼痛被制造出来。
Mark Cheng在呼吸方面做了很多工作,尤其是对胸椎的活动能力,以及增加伸展,以抵消他所说的现代生活中屈曲的“坐着死亡”。
呼吸是我们能自主控制的唯一重要过程。
正因为如此,人们不喜欢呼吸的重要性,尤其是在核心功能方面,这很令人惊讶。
当我们练习呼吸控制时,它重新训练了核心的天花板(膈肌)和地板(盆底肌),它们都是隔膜。
不仅是位于肺下面的横膈膜,还有底部的横膈膜——骨盆底。
骨盆底是至关重要的,因为周围或与之相连的所有东西都有一些筋膜连接。
它不仅包括下背部和臀部,还包括大腿上部的股四头肌,以及膝关节,一直到肋骨。
我们如何训练和优化骨盆底是很重要的,不仅是因为它对肠道功能的重要性,而且还有更多。
骨盆底是高张力还是张力不足——意味着骨盆底不能充分收缩——两者都是有问题的。
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