前列腺癌双德治疗的用量及下一步方案

病例信息

h*** 男 73岁

疾病描述：

家父，今年73周岁，有20年以上的房颤病史： 5月右膝盖疼，注射青霉素无效，改痛风治疗 缓解。 11月头疼，住院神经内科，缓解较慢。常规查血，发现psa=7.89,于是做核磁、进而穿刺（发现前列腺癌，本地病理评分3+2=5分）、骨扫描（未见明显转移）。

疾病：

前列腺癌双德治疗的用量及下一步方案

希望得到的帮助：

一、核磁、病理、骨扫描见图片，但有医生认为本地医院做的不规范，不大可能评分为5分，不能信任检查结果。教授能不能帮看看这几个检查结果的可靠性（评分、骨扫描是否判断准确）？ 二、不用医生不同的治疗方案，主要有下： 1、认为低危前列腺癌，可以暂时不管，密切主动监测PSA变化情况； 2、粒子植入； 3、内分泌治疗（双得治疗）2-3个月，进行放疗根治； 4、手术根治（当听说有房颤后不再坚持）。 烦请教授帮指点下哪个治疗方案更适合目前情况？

已就诊医院科室：

连云港市第一人民医院 泌尿外科

用药情况：

加巴喷丁 11月开始服用，服用原因是头疼厉害，神经内科开此药物。

华法令、倍他乐克、洛汀新、加巴喷丁、比卡鲁胺 1、华法令、倍他乐克、洛汀新等服用5年以上； 2、11月27日注射诺雷得（第一针）； 3、11月25日服用卡比鲁胺。