2022 原路感染诊断与治疗要点（金支）
01 、 要点
·在由不会将硝酸盐转化为亚硝酸盐的微生物所导致的尿路感染中，
检测亚硝酸盐判断尿路感染会出现假阴性．
·除娃赈期妇女和泌尿外科手术干预前的患者之外，无症状性菌原是
否需要治疗尚不明确。
·在高症状而尿培养阴性的患者中，需要考虑几种特殊病原体的感
染，包结衣原体 、 支原体、 淋球菌、 阴道毛滴虫 、 假丝酵母菌和分枝
忏菌。
· 无症状尿路感染的饪赈期妇女应该接受治疗并随访。
· 上尿路感染＋堵塞或肾孟积水＝泌尿科急诊！需要静脉应用抗圭素
并转诊至泌尿科进行解压治疗。
02 、 典型的临床表现
· 尿路感染多见于女性。
·常见病原体包括大肠杆菌、 变形杆菌 、 克雷伯菌和！窗生性葡萄球菌。
· 下尿路感染（尿道炎、 膀肮炎）：排尿困难 、 尿频 、 血原 、 下腹部
不适或疼痛 、 尿急、 尿痛 、 尿液混浊伴有异昧。 通常无发热且急性时
相反应物无升高。
·上尿路感染（肾孟肾炎 、 肾孟坏死）：发热、 腰背痛、 呕 、 僵硬 、
不适，偶尔伴青睐毒症或服毒症休克。
·非复杂性尿路感染：发生在尿路结构和排尿功能正常的健康女性中
的尿路感染。
·复杂性尿路感染：伴有原路解剖或功能异常的尿路感染。
03 、 发病诱因
·女性性别
·性生活
·隔膜避孕或阴道杀精剂
·糖尿病
·免疫抑制状态
·娃赈
·绝经
·尿路檀阻
·使用仪器
· ）：必尿生殖系统畸形
04、 高危因素
·儿童
·男性（反复尿路感染）
．娃赈
· 肾损伤
·免疫抑制
· i：必尿生殖道潜在畸形
· 肾移植
·长期导尿管治疗
05、 盔别诊断
· 阑尾炎
· 药物性或放射性膀肮炎
·性传播疾病
· 尿道炎
· i：必尿系肿瘤
· 阴道炎
06、 实验室检查
· 全血细胞计数 、 尿素氮、 肌哥和电解质（高危患者或合并复杂性尿
路感染的患者）
· 尿液试纸：联系客服
