中国生殖支原体感染诊疗专家共识（2024年版）.pdf

宋宝林谈泌尿

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这篇《中国生殖支原体感染诊疗专家共识（2024年版）》详细讨论了生殖支原体感染的多个方面，包括病原学、流行病学、临床表现、实验室检测、诊断、治疗、随访与判愈、性伴管理和预防措施。以下是共识的主要内容：

1. 病原学与发病机制：生殖支原体是一类无细胞壁、能在无生命培养基中生长的微生物，主要通过细胞膜上的黏附蛋白侵入宿主细胞，引起感染。

2. 流行病学：生殖支原体的感染率在不同地区和人群中有所不同，与多种性传播病原体合并感染的情况较常见，感染后通常不产生保护性免疫。

3. 临床表现：感染可能导致男性尿道炎、直肠炎、附睾炎等，女性可能无症状，或表现为宫颈炎、尿道炎及盆腔炎。

4. 实验室检测：由于体外培养困难，生殖支原体感染的诊断主要依赖于核酸扩增试验（NAAT），具有高敏感性和特异性。

5. 诊断：结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行综合诊断。

6. 治疗：推荐使用大环内酯类和喹诺酮类药物。由于耐药性的问题，治疗前进行耐药检测是推荐的做法。

7. 随访与判愈：建议对所有治疗后的患者进行随访，以确认病原体是否被清除，并评估治疗效果。

8. 性伴管理：推荐对感染者的性伴进行检测和必要的治疗，以防止疾病的传播和再感染。

9. 预防：目前尚无疫苗，主要通过健康教育和使用安全套来降低感染风险。

这份共识是为了提高临床医师对生殖支原体感染的认识和诊疗水平，以及规范诊断和有效治疗而制定的。