一周一片的降糖药

琥珀酸曲格列汀片，原研厂家为日本武田药品工业株式会社，2015年3月全球首次在日本上市，且目前尚未在其他任何国家上市。商品名Zafatek，主要用于成人2型糖尿病治疗。

该药是一种超长效二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂，每周口服一次，而市场上同类DPP-4抑制剂（如沙格列汀、西格列汀、阿格列汀）需要每天口服一次，其用药的优势在于提供了更为方便的治疗选择，改善了患者的便利性和依从性。

国内有厂家正在进行曲格列汀的上市前临床试验，可能很快将在国内上市。下面简单介绍一下其使用方法及注意事项[1]。

降糖方面：

• 使用剂量：成人一般口服曲格列汀1周1次，1次100mg。应在每周的同一天服用。漏服本药时，意识到漏服后仅服用规定剂量，之后仍在预先规定的服药时间服药。

• 降糖效果：单药治疗平均能降低糖化血红蛋白约0.57%左右，联合双胍能降低糖化血红蛋白约0.31%，非劣于目前同类药物的降糖疗效。能够通过降低2型糖尿病患者的空腹及餐后血糖而改善血糖控制，降低餐后血糖为主。

肾功能不全：

糖尿病伴中度肾功能不全者（30≤Ccr<50mL/min），剂量调整为每次50mg，每周1次；伴重度肾功能不全者，不建议使用。

不良反应：

上市前在日本实施的临床试验中，901例中的103例（11.4%）发生了临床检查值异常等不良反应。主要有低血糖（0.1-5%）、鼻咽炎、脂肪酶升高等。

禁忌症：

• 重度酮症、糖尿病昏迷或糖尿病前驱昏迷、1型糖尿病患者(因为必须通过输液或注射胰岛素改善快速升高的血糖，所以不适合使用本药)。

• 重度感染、手术前后及严重外伤患者(因为需要通过注射胰岛素控制血糖，所以不适合使用本药)。

• 重度肾功能障碍患者或实施透析的晚期肾功能衰竭患者(因为本药主要由肾脏排泄，所以延迟排泄有可能使本药的血药浓度升高)。

• 对本药成分有过敏既往病史的患者。

注意事项：

• 使用者剧烈肌肉运动，有可能引起低血糖。

• 使用者酗酒，有可能引起低血糖。

参考文献：[1]日本武田制药公司上市的琥珀酸曲格列汀片（商品名：Zafatek）最新使用说明书及译文。

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